Optimal placering af Nasopharyngeal Temp Probe

Før operationen vil esophageal- og nasopharyngeal-proberne (DeRoyal GP/Nasopharyngeal Probe, 9F, 400 series [REF 81-025409], der skal bruges i en given patient, blive forbundet til de to kanaler på den kliniske monitor i det udpegede rum. Spidserne vil blive indsat mindst fem centimeter i en godt omrørt beholder med vand, der holdes tæt på 370 Celsius. Temperaturer vil blive registreret fra hver, og offset (hvis nogen) vil blive brugt som en korrektionsfaktor i den statistiske analyse nedenfor.

Efter bedøvelsesinduktion og intubation vil patienterne blive positioneret pr. klinisk rutine for den valgte operation. En esophageal temperatursonde (DeRoyal General Purpose Temperature Probe, SOFT 9 French, 400 series [REF V81-010400]) vil blive indsat. Den optimale placering af esophageal temperatursonde varierer baseret på patientens højde8. Bred konsensus er, at målingen er mest nøjagtig i den distale tredjedel af spiserøret. Anvendelsen af ​​akustiske kriterier for optimal placering er ikke en pålidelig metode9. Bloch et al.,5 foreslog brugen af ​​en simpel formel på en fjerdedel af patientens højde plus 4,5 centimeter med de øverste fortænder som udgangspunkt. Denne teknik lokaliserer pålideligt spidsen af ​​sonden 2 centimeter over den nedre esophageal sphincter.

For de to grupper af spædbørn i alderen op til 12 måneder vil nasopharyngeal sonden blive markeret med uudslettelig blæk fra 2-10 cm i intervaller på 1 cm og indsat 10 cm. For de to grupper af børn mellem 1 og 5 år vil næsesvælgsonden blive markeret med uudslettelig blæk fra 2-15 cm i intervaller på 1,5 cm og indsat 15 cm. For ældre børn vil en nasopharyngeal sonde blive markeret med uudslettelig blæk fra 2 til 20 cm i intervaller på 2 cm fra spidsen og indsat 20 cm. I hvert tilfælde vil efterforskere under direkte syn bekræfte, at sondespidsen er synlig i oropharynx. Indsættelsen gentages om nødvendigt; det kontralaterale næsebor eller en ny sonde kan bruges.

Både nasopharyngeal og esophageal temperaturer vil i første omgang blive registreret 30 minutter efter induktion af anæstesi. Nasopharyngeale prober vil derefter blive trukket tilbage med det angivne trin for hver aldersgruppe og vil blive ækvilibreret i 3 minutter, før temperaturen registreres. Derefter vil den nasopharyngeale abstinenssekvens blive gentaget. Antallet af målinger vil afhænge af den indledende indføringsdybde; med målinger, der fortsætter, indtil der kun er 2 centimeter tilbage i næseboret.

Temperaturen i operationsstuen vil blive opretholdt pr. klinisk rutine. Normotermi vil blive opretholdt med tvungen luftvarmer og om nødvendigt med overliggende varmelamper i henhold til klinisk rutine.