骨折した大腿骨頸部の手術後の心臓損傷と貧血：観察研究研究プロトコル：骨折した大腿骨頸部の手術後の心臓損傷と貧血

輸血は高価で有限のリソースであり、手術患者における最適な輸血閾値はまだ定義されていません。 患者は通常、心筋虚血のリスクを軽減するため、または他の臓器 (腎臓など) の灌流を改善するために輸血を受けますが、この治療には術後感染などの重大な副作用が生じる可能性があります。 制限的な輸血慣行 (例えば、70 g L-1 の輸血トリガー) には大きな関心がありますが、共存する心血管疾患を持つ患者は、制限的な輸血戦略と自由な輸血戦略の研究から除外されています。 高感度のトロポニン アッセイが利用できるようになり、臨床医は、大手術を受けた患者数の増加において心臓損傷を確実に検出できるようになりました。 手術後のトロポニン放出は一般的であり、一部の研究では 40% もの高さです。 大腿骨頸部骨折の手術を受ける患者は高齢者であることが多く、併存疾患があり、MI や AKI などの術後合併症のリスクが高くなります。 以下の目的で調査を実施することを提案します。

1. 大腿骨頸部骨折の手術を受ける患者における貧血と輸血の発生率について説明する。
2. 臨床的および生化学的データを使用して、このグループにおける周術期の心臓および腎臓損傷の発生率を測定すること。
3. 高感度の血清トロポニンと尿中 MALDI-MS を、将来の周術期輸血の前向きランダム化試験で可能なエンドポイントとして評価すること。