Szívsérülés és vérszegénység a combcsonttörés miatti műtétet követően: Megfigyelési vizsgálati vizsgálati protokoll: Szívsérülés és vérszegénység a combcsonttörés miatti műtét után

A vérátömlesztés drága és véges erőforrás, és a sebészi betegeknél az optimális transzfúziós küszöböt még nem határozták meg. A betegek gyakran kapnak vérátömlesztést a szívizom ischaemia kockázatának csökkentése vagy más szervek (például a vesék) perfúziójának javítása érdekében, de ennek a kezelésnek jelentős mellékhatásai lehetnek, beleértve a posztoperatív fertőzést. Nagy az érdeklődés a korlátozó transzfúziós gyakorlatok iránt (például 70 g L-1 transzfúziós trigger), azonban az egyidejűleg fennálló szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeket kizárták a restriktív és liberális transzfúziós stratégiák vizsgálatából. Ma már elérhetőek a rendkívül érzékeny troponin-tesztek, amelyek lehetővé teszik a klinikusok számára, hogy megbízhatóan észleljék a szívsérülést a nagyobb számú műtéten átesett betegnél. A troponin felszabadulása a műtét után gyakori, egyes tanulmányokban akár 40%-ot is elérhet. A combcsonttörés miatt műtéten átesett betegek gyakran idősek, kísérő betegségekben szenvednek, és magas a posztoperatív szövődmények kockázata, beleértve az MI-t és az AKI-t. Javasoljuk egy tanulmány elkészítését az alábbi célokkal:

1. A vérszegénység és a transzfúzió előfordulásának leírása combnyaktörés miatt műtéten átesett betegeknél.
2. Klinikai és biokémiai adatok felhasználása a perioperatív szív- és vesekárosodás előfordulási gyakoriságának mérésére ebben a csoportban.
3. A rendkívül érzékeny szérum troponin és a vizelet MALDI-MS mint lehetséges végpontok értékelése a perioperatív transzfúzió jövőbeni prospektív randomizált vizsgálatában.