Повреждение сердца и анемия после операции по поводу перелома шейки бедра: наблюдательное исследование Протокол исследования: Повреждение сердца и анемия после операции по поводу перелома шейки бедра

Переливание крови является дорогостоящим и ограниченным ресурсом, а оптимальный порог переливания у хирургических больных еще предстоит определить. Пациенты обычно получают переливание крови для снижения риска ишемии миокарда или улучшения перфузии других органов (например, почек), но это лечение может иметь серьезные побочные эффекты, включая послеоперационную инфекцию. Существует большой интерес к ограничительной практике переливания (например, триггер переливания 70 г л-1), однако пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями были исключены из исследований ограничительной и либеральной стратегий переливания. В настоящее время доступны высокочувствительные тесты на тропонин, которые позволяют врачам надежно выявлять повреждения сердца у большего числа пациентов, перенесших серьезные операции. Высвобождение тропонина после операции является обычным явлением, достигая 40% в некоторых исследованиях. Пациенты, перенесшие операцию по поводу перелома шейки бедренной кости, чаще пожилого возраста, с сопутствующими заболеваниями и высоким риском послеоперационных осложнений, включая ИМ и ОПП. Мы предлагаем провести исследование со следующими целями:

1. Описать частоту анемии и трансфузии у пациентов, перенесших операцию по поводу перелома шейки бедренной кости.
2. Использовать клинические и биохимические данные для измерения частоты периоперационного повреждения сердца и почек в этой группе.
3. Оценить высокочувствительный тропонин сыворотки и MALDI-MS мочи как возможные конечные точки в будущем проспективном рандомизированном исследовании периоперационной трансфузии.