Hjerteskade og anæmi efter operation for brækket lårbenshals: En observationel undersøgelse Protokol: Hjerteskade og anæmi efter operation for brækket lårbenshals

Blodtransfusion er en dyr og begrænset ressource, og den optimale transfusionstærskel hos kirurgiske patienter er endnu ikke defineret. Patienter modtager almindeligvis blodtransfusioner for at reducere risikoen for myokardieiskæmi eller forbedre perfusion af andre organer (f.eks. nyrerne), men denne behandling kan have vigtige bivirkninger, herunder postoperativ infektion. Der er stor interesse for restriktiv transfusionspraksis (f.eks. en transfusionsudløser på 70 g L-1), men patienter med sideløbende kardiovaskulær sygdom er blevet udelukket fra undersøgelser af restriktive versus liberale transfusionsstrategier. Meget følsomme troponin-assays er nu tilgængelige, som giver klinikere mulighed for pålideligt at opdage hjerteskade hos et øget antal patienter, der har gennemgået større operationer. Troponinfrigivelse efter operation er almindelig, så høj som 40% i nogle undersøgelser. Patienter, der skal opereres for brækket lårbenshals, er ofte ældre med komorbiditeter og høj risiko for postoperative komplikationer, herunder MI og AKI. Vi foreslår at gennemføre en undersøgelse med følgende formål:

1. At beskrive forekomsten af ​​anæmi og transfusion hos patienter, der skal opereres for brækket lårbenshals.
2. At bruge kliniske og biokemiske data til at måle forekomsten af ​​perioperativ hjerte- og nyreskade i denne gruppe.
3. At evaluere højfølsomt serum troponin og urin MALDI-MS som mulige endepunkter i et fremtidigt prospektivt randomiseret forsøg med perioperativ transfusion.