Sydänvaurio ja anemia murtuneen reisiluun kaulan leikkauksen jälkeen: Havaintotutkimuksen tutkimuspöytäkirja: Sydänvaurio ja anemia murtuneen reisiluun kaulan leikkauksen jälkeen

Verensiirto on kallis ja rajallinen resurssi, ja optimaalinen verensiirtokynnys kirurgisissa potilaissa on vielä määrittelemättä. Potilaat saavat yleensä verensiirtoja sydänlihasiskemian riskin vähentämiseksi tai muiden elinten (esim. munuaisten) verenkierron parantamiseksi, mutta tällä hoidolla voi olla merkittäviä haittavaikutuksia, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen infektio. Kiinnostus rajoittavia verensiirtokäytäntöjä kohtaan (esim. verensiirron laukaisu 70 g L-1) on suuri, mutta potilaat, joilla on samanaikaisesti sydän- ja verisuonitauti, on jätetty pois tutkimuksista, jotka koskevat rajoittavia versus liberaaleja verensiirtostrategioita. Nyt on saatavilla erittäin herkkiä troponiinimäärityksiä, joiden avulla kliinikot voivat luotettavasti havaita sydänvaurion lisääntyneellä määrällä potilaita, joille on tehty suuri leikkaus. Troponiinin vapautuminen leikkauksen jälkeen on yleistä, joissakin tutkimuksissa jopa 40 %. Potilaat, joille tehdään leikkaus reisiluun murtuman vuoksi, ovat usein iäkkäitä, joilla on muita sairauksia ja suuri postoperatiivisten komplikaatioiden riski, mukaan lukien MI ja AKI. Ehdotamme tutkimuksen tekemistä seuraavilla tavoitteilla:

1. Kuvaa anemian ja verensiirron esiintyvyyttä potilailla, joille tehdään leikkaus reisiluun murtuman vuoksi.
2. Käytä kliinisiä ja biokemiallisia tietoja perioperatiivisten sydän- ja munuaisvaurioiden esiintyvyyden mittaamiseen tässä ryhmässä.
3. Arvioida erittäin herkkä seerumin troponiini ja virtsan MALDI-MS mahdollisina päätepisteinä tulevassa satunnaistetussa perioperatiivisen verensiirron tutkimuksessa.