管理を最適化することで思春期の糖尿病を改善する家族の習慣 (FREADOM)

1 型糖尿病 (T1DM) は、小児に発生する最も一般的な慢性病状の 1 つです。 これらの若い患者の 3 分の 2 以上は、最適な血糖コントロールを維持するのに苦労しています。 一見関係のない面では、睡眠不足が公衆衛生上の危機となっており、夜の学校で推奨される授業時間を達成している若者は 30% 未満です。 これまでの研究では、睡眠障害が血糖値の上昇に寄与し、記憶力、注意力、計画性に重大な影響を与えることが裏付けられています。 これらのスキルは、効果的な糖尿病管理に不可欠です。 睡眠と糖尿病の関連性にもかかわらず、これらの若者が健康的な睡眠時間を達成するのを助ける介入の利点を調査した研究はありません。 そのために、私たちの主な目的は、血糖コントロールと心理社会的機能に対する睡眠延長の影響を判断することです。 私たちの第二の目的は、効果の仲介者と調整者を決定することです。 中心的な仮説は、睡眠時間が増加すると血糖値が低下し、行動評価（内在化、外在化、教室での行動）が改善されるというものです。 私たちの主な研究目的は、(1) 睡眠時間を延長すると、T1DM の若者の血糖コントロールと心理社会的機能が改善するかどうかをテストすることです。 (2) 血糖および心理社会的機能に対する睡眠延長の影響についての推定メカニズムを評価する。 (3) 睡眠延長の影響を変える既存の睡眠パラメータと社会人口統計学的変数の可能性のある緩和効果を調べる。 第 2 の目的は、事前に選択された追加の仲介者とモデレータを調査することです。 提案されたランダム化研究では、T1DM の最大 175 人の若者が睡眠延長または補助的ルーチン条件に割り当てられます。 スリープエクステンションは、青少年のベッドでの時間を延長し、一貫して健康的な睡眠時間を確保できるようにします。一方、サポート的なルーチン条件は日中の活動と夜間の活動を強化します。 私たちは、睡眠延長が血糖コントロールの重要な指標（持続血糖モニターとHbA1Cを使用した平均血糖値と高血糖時間の割合）に及ぼす影響、ならびに推定される効果のメカニズム（心拍数変動や唾液中コルチゾールレベルなど）および参加者の特性に及ぼす影響をテストします。それは睡眠延長の利点を軽減する可能性があります（睡眠呼吸障害、遵守、SESなど）。 私たちの目的が達成され、因果関係が確立されれば、提案されている睡眠延長介入は、糖尿病管理における睡眠の役割に関する知識を前進させ、T1DM の若者を助ける有益な介入を提供するでしょう。