Rodinné rutiny zlepšující diabetes u dospívajících optimalizací managementu (FREADOM)

Diabetes 1. typu (T1DM) je jedním z nejčastějších chronických zdravotních stavů, které se vyskytují u dětí. Více než dvě třetiny těchto mladých pacientů se snaží udržet optimální kontrolu glykémie. Na zdánlivě nesouvisející frontě se nedostatek spánku stal krizí veřejného zdraví, protože méně než 30 % mládeže dosáhne doporučeného počtu hodin ve školních nocích. Předchozí výzkum potvrdil, že poruchy spánku přispívají ke zvýšeným hladinám glukózy a mají významný dopad na paměť, pozornost a plánování. Tyto dovednosti jsou nezbytné pro účinnou léčbu diabetu. Navzdory spojitosti mezi spánkem a cukrovkou žádný výzkum nezkoumal výhody intervence, která by těmto mladým lidem pomohla dosáhnout zdravé délky spánku. Za tímto účelem je naším primárním cílem určit účinek prodloužení spánku na kontrolu glykémie a psychosociální fungování. Naším sekundárním cílem je určit mediátory a moderátory účinku. Ústřední hypotézou je, že prodloužení doby spánku sníží hladinu glukózy a zlepší hodnocení chování (internalizace, externalizace a chování ve třídě). Naše primární studie si klade za cíl (1) otestovat, zda prodloužení spánku zlepšuje kontrolu glykémie a psychosociální funkce u mládeže s DM1; (2) Posuďte domnělé mechanismy účinků prodloužení spánku na glukózu a psychosociální funkce; a (3) Zkoumat možný zmírňující účinek již existujících parametrů spánku a sociodemografických proměnných, které modifikují dopad prodloužení spánku. Sekundárním cílem je průzkumné prozkoumání dalších předem vybraných mediátorů a moderátorů. V navrhované randomizované studii bude až 175 mladých lidí s T1DM přiřazeno ke stavu prodloužení spánku nebo podpůrné rutině. Prodloužení spánku prodlužuje čas strávený na lůžku mladistvých, aby umožnilo zdravé trvání spánku na konzistentním základě, zatímco stav podpůrných rutin posiluje denní a noční aktivity. Budeme testovat dopad prodloužení spánku na klíčové ukazatele glykemické kontroly (průměrné hladiny glukózy a % hyperglykémie za použití kontinuálních monitorů glukózy a HbA1C), stejně jako domnělé mechanismy účinku (např. variabilita srdeční frekvence a hladiny kortizolu ve slinách) a charakteristiky účastníků které by mohly zmírnit výhody prodloužení spánku (např. poruchy dýchání ve spánku, adherence a SES). Jakmile bude dosaženo našich cílů a bude zjištěna příčinná souvislost, navrhovaná intervence prodloužení spánku rozšíří znalosti o úloze spánku při léčbě diabetu a poskytne prospěšnou intervenci, která pomůže mladým lidem s T1DM.