Perherutiinit parantavat nuorten diabetesta optimoimalla hoitoa (FREADOM)

Tyypin 1 diabetes (T1DM) on yksi yleisimmistä lasten kroonisista sairauksista. Yli kaksi kolmasosaa näistä nuorista potilaista kamppailee ylläpitääkseen optimaalista glykeemistä hallintaa. Näennäisesti riippumattomalla rintamalla riittämättömästä unesta on tullut kansanterveyskriisi, sillä alle 30 % nuorista saavuttaa suositellun tuntimäärän kouluiltaisin. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että unihäiriöt lisäävät glukoositasoja ja vaikuttavat merkittävästi muistiin, tarkkaavaisuuteen ja suunnitteluun. Nämä taidot ovat välttämättömiä tehokkaalle diabeteksen hoidolle. Huolimatta unen ja diabeteksen välisestä yhteydestä mikään tutkimus ei ole tutkinut interventioiden etuja, jotka auttavat näitä nuoria saavuttamaan terveellisen unen. Tätä varten ensisijaisena tavoitteenamme on määrittää unen pidentämisen vaikutus verensokerin hallintaan ja psykososiaaliseen toimintaan. Toissijainen tavoitteemme on määrittää vaikutuksen välittäjät ja moderaattorit. Keskeinen hypoteesi on, että unen keston pidentäminen alentaa glukoositasoja ja parantaa käyttäytymisarvoja (sisäistäminen, ulkoistaminen ja luokkahuonekäyttäytymistä). Päätavoitteemme on (1) testata, parantaako unen pidentäminen verensokerin hallintaa ja psykososiaalista toimintaa nuorilla, joilla on T1DM; (2) Arvioi oletetut mekanismit unen pidentämisen vaikutuksille glukoosiin ja psykososiaaliseen toimintaan; ja (3) tutkia olemassa olevien uniparametrien ja sosiodemografisten muuttujien mahdollista hillitsevää vaikutusta, jotka muuttavat unen pidentämisen vaikutusta. Toissijaisena tavoitteena on tutkia muita ennalta valittuja välittäjiä ja moderaattoreita. Ehdotetussa satunnaistetussa tutkimuksessa jopa 175 nuorta, joilla on T1DM, määrätään unenpidennystilaan tai tukirutiineihin. Sleep Extension pidentää nuorten sängyssäoloaikaa mahdollistaakseen terveellisen unen tasaisesti, kun taas tukevat rutiinit vahvistavat päivä- ja yötoimintaa. Testaamme unen pidentämisen vaikutusta glykeemisen hallinnan avainindekseihin (keskimääräiset glukoositasot ja prosenttiosuus hyperglykemiasta jatkuvatoimisilla glukoosimittareilla ja HbA1C:llä) sekä oletettuihin vaikutusmekanismeihin (esim. sykevaihtelu ja syljen kortisolitasot) ja osallistujien ominaisuuksiin. jotka saattavat lieventää unen pidentämisen etuja (esim. unen aiheuttamat hengityshäiriöt, kiinnittyvyys ja SES). Kun tavoitteemme on saavutettu ja syy-yhteys löydetään, ehdotettu unenpidennysinterventio lisää tietoa unen roolista diabeteksen hoidossa ja tarjoaa hyödyllisen toimenpiteen auttamaan nuoria, joilla on T1DM.