Rotinas familiares que melhoram o diabetes em adolescentes, otimizando o gerenciamento (FREADOM)

O diabetes tipo 1 (DM1) é uma das condições médicas crônicas mais comuns que ocorrem em crianças. Mais de dois terços destes pacientes jovens lutam para manter o controle glicêmico ideal. Numa frente aparentemente não relacionada, o sono insuficiente tornou-se uma crise de saúde pública, uma vez que menos de 30% dos jovens atingem o número recomendado de horas nas noites escolares. Pesquisas anteriores apoiaram que os distúrbios do sono contribuem para níveis elevados de glicose e têm um impacto significativo na memória, atenção e planejamento. Essas habilidades são essenciais para o controle eficaz do diabetes. Apesar da ligação entre sono e diabetes, nenhuma investigação examinou os benefícios de uma intervenção para ajudar estes jovens a alcançar uma duração de sono saudável. Para tanto, nosso objetivo principal é determinar o efeito da extensão do sono no controle glicêmico e no funcionamento psicossocial. Nosso objetivo secundário é determinar mediadores e moderadores de efeito. A hipótese central é que um aumento na duração do sono reduzirá os níveis de glicose e melhorará as classificações comportamentais (internalização, externalização e comportamentos em sala de aula). Os objetivos principais do nosso estudo são (1) testar se prolongar o sono melhora o controle glicêmico e a função psicossocial em jovens com DM1; (2) Avaliar mecanismos putativos para os efeitos da extensão do sono na glicose e na função psicossocial; e (3) Examinar o possível efeito moderador de parâmetros de sono pré-existentes e variáveis ​​sociodemográficas que modificam o impacto da extensão do sono. Um objetivo secundário é exploratório para examinar mediadores e moderadores pré-selecionados adicionais. No estudo randomizado proposto, até 175 jovens com DM1 serão designados para uma extensão do sono ou uma condição de rotina de suporte. A Extensão do Sono prolonga o tempo dos jovens na cama para permitir uma duração de sono saudável e consistente, enquanto a condição de rotinas de apoio reforça as atividades diurnas e noturnas. Testaremos o impacto da extensão do sono nos principais índices de controle glicêmico (níveis médios de glicose e% de hiperglicemia no tempo usando monitores contínuos de glicose e HbA1C), bem como possíveis mecanismos de efeito (por exemplo, variabilidade da frequência cardíaca e níveis de cortisol salivar) e características dos participantes. que podem mitigar os benefícios da extensão do sono (por exemplo, distúrbios respiratórios do sono, adesão e SES). Uma vez que nossos objetivos sejam alcançados e uma ligação causal seja estabelecida, a intervenção de Extensão do Sono proposta irá avançar o conhecimento sobre o papel do sono no controle do diabetes e fornecer uma intervenção benéfica para ajudar os jovens com DM1.