Procedury rodzinne zwiększające ryzyko cukrzycy u młodzieży poprzez optymalizację zarządzania (FREADOM)

Cukrzyca typu 1 (T1DM) jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych występujących u dzieci. Ponad dwie trzecie tych młodych pacjentów ma trudności z utrzymaniem optymalnej kontroli glikemii. Z pozornie niepowiązanego tematu niewystarczająca ilość snu stała się kryzysem zdrowia publicznego, ponieważ mniej niż 30% młodzieży osiąga zalecaną liczbę godzin w ramach wieczorów szkolnych. Wcześniejsze badania potwierdziły, że zaburzenia snu przyczyniają się do podwyższonego poziomu glukozy i mają znaczący wpływ na pamięć, uwagę i planowanie. Umiejętności te są niezbędne do skutecznego leczenia cukrzycy. Pomimo związku między snem a cukrzycą, w żadnym badaniu nie sprawdzano korzyści płynących z interwencji pomagającej tym młodym ludziom osiągnąć zdrowy czas snu. W tym celu naszym głównym celem jest określenie wpływu wydłużenia snu na kontrolę glikemii i funkcjonowanie psychospołeczne. Naszym drugorzędnym celem jest określenie mediatorów i moderatorów efektu. Główną hipotezą jest to, że wydłużenie czasu snu obniży poziom glukozy i poprawi oceny behawioralne (internalizacja, eksternalizacja i zachowania w klasie). Naszymi głównymi celami badania są: (1) sprawdzenie, czy wydłużenie snu poprawia kontrolę glikemii i funkcje psychospołeczne u młodzieży chorej na T1DM; (2) Ocenić domniemane mechanizmy wpływu przedłużenia snu na glukozę i funkcje psychospołeczne; oraz (3) Zbadanie możliwego łagodzącego wpływu istniejących wcześniej parametrów snu i zmiennych socjodemograficznych, które modyfikują wpływ wydłużenia snu. Drugim celem jest eksploracyjne zbadanie dodatkowych, wstępnie wybranych mediatorów i moderatorów. W proponowanym randomizowanym badaniu maksymalnie 175 młodych pacjentów chorych na T1DM zostanie przydzielonych do przedłużenia snu lub leczenia wspomagającego. Przedłużenie snu wydłuża czas przebywania młodzieży w łóżku, aby zapewnić zdrowy czas snu w sposób ciągły, podczas gdy rutynowe czynności wspierające wzmacniają aktywność w ciągu dnia i nocy. Przetestujemy wpływ wydłużenia snu na kluczowe wskaźniki kontroli glikemii (średni poziom glukozy i % hiperglikemii w czasie przy użyciu ciągłych monitorów glukozy i HbA1C), a także domniemane mechanizmy efektu (np. zmienność rytmu serca i poziom kortyzolu w ślinie) oraz charakterystykę uczestników które mogłyby złagodzić korzyści płynące z przedłużenia snu (np. zaburzenia oddychania podczas snu, przestrzeganie zaleceń i SES). Po osiągnięciu naszych celów i ustaleniu związku przyczynowego proponowana interwencja Sleep Extension pogłębi wiedzę na temat roli snu w leczeniu cukrzycy i zapewni korzystną interwencję, która pomoże młodzieży chorej na T1DM.