Familieroutines Verbeteren van diabetes bij adolescenten door het management te optimaliseren (FREADOM)

Diabetes type 1 (T1DM) is een van de meest voorkomende chronische medische aandoeningen bij kinderen. Meer dan tweederde van deze jonge patiënten heeft moeite om een ​​optimale glykemische controle te behouden. Op een schijnbaar ongerelateerd front is onvoldoende slaap een volksgezondheidscrisis geworden, aangezien minder dan 30% van de jongeren het aanbevolen aantal uren op schoolavonden haalt. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat slaapstoornissen bijdragen aan verhoogde glucosewaarden en een aanzienlijke invloed hebben op het geheugen, de aandacht en de planning. Deze vaardigheden zijn essentieel voor een effectief diabetesmanagement. Ondanks het verband tussen slaap en diabetes, heeft geen enkel onderzoek de voordelen onderzocht van een interventie om deze jongeren te helpen een gezonde slaapduur te bereiken. Daarom is ons primaire doel het bepalen van het effect van slaapverlenging op de glykemische controle en het psychosociaal functioneren. Ons secundaire doel is het bepalen van bemiddelaars en moderatoren van het effect. De centrale hypothese is dat een toename van de slaapduur de glucosespiegels zal verlagen en de gedragsbeoordelingen (internaliserend, externaliserend en klassikaal gedrag) zal verbeteren. Onze primaire onderzoeksdoelen zijn: (1) Testen of het verlengen van de slaap de glykemische controle en het psychosociale functioneren bij jongeren met T1DM verbetert; (2) Beoordeel vermeende mechanismen voor de effecten van slaapverlenging op glucose en psychosociale functie; en (3) Onderzoek het mogelijke modererende effect van reeds bestaande slaapparameters en sociodemografische variabelen die de impact van slaapverlenging wijzigen. Een secundair doel is verkennend om aanvullende, vooraf geselecteerde mediatoren en moderators te onderzoeken. In het voorgestelde gerandomiseerde onderzoek zullen maximaal 175 jongeren met T1DM worden toegewezen aan een slaapverlenging of een ondersteunende routineconditie. De Sleep Extension verlengt de tijd die jongeren in bed doorbrengen om op consistente basis een gezonde slaapduur mogelijk te maken, terwijl de ondersteunende routines de dag- en nachtelijke activiteiten versterken. We zullen de impact van slaapverlenging testen op de belangrijkste indices van glykemische controle (gemiddelde glucoseniveaus en % tijdshyperglykemie met behulp van continue glucosemonitors en HbA1C), evenals vermeende effectmechanismen (bijv. hartslagvariabiliteit en cortisolniveaus in het speeksel) en kenmerken van de deelnemers. die de voordelen van slaapverlenging zouden kunnen verzachten (bijvoorbeeld slaapstoornissen in de ademhaling, therapietrouw en SES). Zodra onze doelen zijn bereikt en er een causaal verband is gelegd, zal de voorgestelde Sleep Extension-interventie de kennis over de rol van slaap bij diabetesmanagement vergroten en een nuttige interventie bieden om jongeren met T1DM te helpen.