Семейные распорядки способствуют развитию диабета у подростков за счет оптимизации управления (FREADOM)

Диабет 1 типа (СД1) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, возникающих у детей. Более двух третей этих молодых пациентов с трудом поддерживают оптимальный гликемический контроль. На, казалось бы, не связанном с этим фронте недостаток сна стал кризисом общественного здравоохранения, поскольку менее 30% молодежи достигают рекомендуемого количества часов в школьные вечера. Предыдущие исследования подтвердили, что нарушения сна способствуют повышению уровня глюкозы и оказывают значительное влияние на память, внимание и планирование. Эти навыки необходимы для эффективного лечения диабета. Несмотря на связь между сном и диабетом, ни одно исследование не изучало пользу вмешательства, которое поможет этим молодым людям достичь здоровой продолжительности сна. С этой целью наша основная цель — определить влияние продолжительности сна на гликемический контроль и психосоциальное функционирование. Наша второстепенная задача – определить медиаторов и модераторов эффекта. Основная гипотеза заключается в том, что увеличение продолжительности сна снизит уровень глюкозы и улучшит поведенческие рейтинги (интернализация, экстернализация и поведение в классе). Наши основные цели исследования: (1) проверить, улучшает ли удлинение сна гликемический контроль и психосоциальные функции у молодых людей с СД1; (2) Оценить предполагаемые механизмы влияния продолжительности сна на уровень глюкозы и психосоциальные функции; и (3) изучить возможный смягчающий эффект ранее существовавших параметров сна и социально-демографических переменных, которые изменяют влияние продолжительности сна. Вторичная цель – поиск дополнительных предварительно выбранных посредников и модераторов. В предлагаемом рандомизированном исследовании до 175 молодых людей с СД1 будут находиться в группе продления сна или поддерживающих процедур. Программа Sleep Extension продлевает время пребывания детей в постели, обеспечивая здоровый сон на постоянной основе, в то время как поддерживающие условия усиливают дневную и ночную активность. Мы проверим влияние продления сна на ключевые показатели гликемического контроля (средний уровень глюкозы и % времени гипергликемии с использованием непрерывного мониторирования глюкозы и HbA1C), а также предполагаемые механизмы эффекта (например, вариабельность сердечного ритма и уровни кортизола в слюне) и характеристики участников. это может свести на нет преимущества продления сна (например, нарушение дыхания во сне, приверженность лечению и СЭС). Как только наши цели будут достигнуты и причинно-следственная связь будет установлена, предлагаемое вмешательство по продлению сна расширит знания о роли сна в управлении диабетом и обеспечит полезное вмешательство, чтобы помочь молодежи с СД1.