Familierutiner som forbedrer ungdomsdiabetes ved å optimalisere ledelsen (FREADOM)

Type 1 diabetes (T1DM) er en av de vanligste kroniske medisinske tilstandene som oppstår hos barn. Mer enn to tredjedeler av disse unge pasientene sliter med å opprettholde optimal glykemisk kontroll. På en tilsynelatende urelatert front har utilstrekkelig søvn blitt en folkehelsekrise ettersom mindre enn 30 % av ungdommene oppnår det anbefalte antallet timer på skolekvelder. Tidligere forskning har støttet at søvnforstyrrelser bidrar til forhøyede glukosenivåer og har en betydelig innvirkning på hukommelse, oppmerksomhet og planlegging. Disse ferdighetene er avgjørende for effektiv diabetesbehandling. Til tross for sammenhengen mellom søvn og diabetes, har ingen forskning undersøkt fordelene med en intervensjon for å hjelpe disse ungdommene med å oppnå en sunn søvnvarighet. For det formål er vårt primære mål å bestemme effekten av søvnforlengelse på glykemisk kontroll og psykososial funksjon. Vårt sekundære mål er å bestemme meklere og moderatorer for effekt. Den sentrale hypotesen er at en økning i søvnvarighet vil senke glukosenivåer og forbedre atferdsvurderinger (internaliserende, eksternaliserende og klasseromsatferd). Vårt primære studiemål er å (1) Teste om forlenget søvn forbedrer glykemisk kontroll og psykososial funksjon hos ungdom med T1DM; (2) Vurder antatte mekanismer for effekten av søvnforlengelse på glukose og psykososial funksjon; og (3) Undersøk den mulige modererende effekten av eksisterende søvnparametere og sosiodemografiske variabler som endrer effekten av søvnforlengelse. Et sekundært mål er utforskende å undersøke ytterligere forhåndsvalgte meklere og moderatorer. I den foreslåtte randomiserte studien vil opptil 175 ungdommer med T1DM bli tildelt en søvnforlengelse eller en støttende rutinetilstand. Sleep Extension forlenger ungdommens tid i sengen for å tillate en sunn søvnvarighet på en konsistent basis, mens den støttende rutinetilstanden forsterker dag- og nattaktiviteter. Vi vil teste effekten av søvnforlengelse på nøkkelindekser for glykemisk kontroll (gjennomsnittlige glukosenivåer og %-tid hyperglykemi ved bruk av kontinuerlige glukosemonitorer og HbA1C) samt antatte effektmekanismer (f.eks. hjertefrekvensvariasjon og spyttkortisolnivåer) og deltakerkarakteristikker. som kan redusere fordelene med søvnforlengelse (f.eks. søvnforstyrrelser pust, adherens, og SES). Når målene våre er oppnådd og en årsakssammenheng er etablert, vil den foreslåtte søvnforlengelsesintervensjonen fremme kunnskap om søvnens rolle i diabetesbehandling og gi en fordelaktig intervensjon for å hjelpe ungdom med T1DM.