Les routines familiales améliorent le diabète chez les adolescents en optimisant la prise en charge (FREADOM)

Le diabète de type 1 (DT1) est l’une des maladies chroniques les plus courantes chez les enfants. Plus des deux tiers de ces jeunes patients ont du mal à maintenir un contrôle glycémique optimal. Sur un front apparemment sans rapport, le manque de sommeil est devenu une crise de santé publique puisque moins de 30 % des jeunes atteignent le nombre d’heures recommandé les soirs d’école. Des recherches antérieures ont montré que les troubles du sommeil contribuent à des niveaux de glucose élevés et ont un impact significatif sur la mémoire, l'attention et la planification. Ces compétences sont essentielles à une gestion efficace du diabète. Malgré le lien entre le sommeil et le diabète, aucune recherche n'a examiné les avantages d'une intervention visant à aider ces jeunes à atteindre une durée de sommeil saine. À cette fin, notre objectif principal est de déterminer l'effet de la prolongation du sommeil sur le contrôle glycémique et le fonctionnement psychosocial. Notre objectif secondaire est de déterminer les médiateurs et modérateurs d'effet. L'hypothèse centrale est qu'une augmentation de la durée du sommeil réduira les niveaux de glucose et améliorera les évaluations comportementales (comportements d'intériorisation, d'extériorisation et en classe). Les principaux objectifs de notre étude sont de (1) tester si l'allongement du sommeil améliore le contrôle glycémique et la fonction psychosociale chez les jeunes atteints de DT1 ; (2) Évaluer les mécanismes putatifs des effets de la prolongation du sommeil sur le glucose et la fonction psychosociale ; et (3) Examiner l'effet modérateur possible des paramètres de sommeil préexistants et des variables sociodémographiques qui modifient l'impact de la prolongation du sommeil. Un objectif secondaire est exploratoire pour examiner des médiateurs et modérateurs supplémentaires présélectionnés. Dans l'étude randomisée proposée, jusqu'à 175 jeunes atteints de DT1 seront affectés à une prolongation du sommeil ou à une condition de routines de soutien. L'extension du sommeil prolonge le temps passé au lit par les jeunes pour permettre une durée de sommeil saine sur une base constante, tandis que les routines de soutien renforcent les activités diurnes et nocturnes. Nous testerons l'impact de la prolongation du sommeil sur les indices clés du contrôle glycémique (taux de glucose moyens et pourcentage de temps d'hyperglycémie à l'aide de glucomètres en continu et d'HbA1C) ainsi que sur les mécanismes d'effet putatifs (par exemple, variabilité de la fréquence cardiaque et niveaux de cortisol salivaire) et les caractéristiques des participants. qui pourraient atténuer les avantages de la prolongation du sommeil (par exemple, troubles respiratoires du sommeil, observance et SSE). Une fois nos objectifs atteints et un lien de causalité établi, l'intervention proposée d'extension du sommeil fera progresser les connaissances sur le rôle du sommeil dans la gestion du diabète et fournira une intervention bénéfique pour aider les jeunes atteints de DT1.