Familierutiner, der forbedrer ungdomsdiabetes ved at optimere ledelsen (FREADOM)

Type 1-diabetes (T1DM) er en af ​​de mest almindelige kroniske medicinske tilstande, der opstår hos børn. Mere end to tredjedele af disse unge patienter kæmper for at opretholde optimal glykæmisk kontrol. På en tilsyneladende ikke-relateret front er utilstrækkelig søvn blevet en folkesundhedskrise, da mindre end 30 % af de unge opnår det anbefalede antal timer på skoleaftener. Tidligere forskning har understøttet, at søvnforstyrrelser bidrager til forhøjede glukoseniveauer og har en betydelig indflydelse på hukommelse, opmærksomhed og planlægning. Disse færdigheder er afgørende for effektiv diabetesbehandling. På trods af sammenhængen mellem søvn og diabetes har ingen forskning undersøgt fordelene ved en intervention for at hjælpe disse unge med at opnå en sund søvnvarighed. Til det formål er vores primære mål at bestemme effekten af ​​søvnforlængelse på glykæmisk kontrol og psykosocial funktion. Vores sekundære mål er at bestemme effektmæglere og moderatorer. Den centrale hypotese er, at en stigning i søvnvarighed vil sænke glukoseniveauer og forbedre adfærdsvurderinger (internalisering, eksternaliserende og klasseværelsesadfærd). Vores primære undersøgelses mål er at (1) Teste, om forlængelse af søvn forbedrer glykæmisk kontrol og psykosocial funktion hos unge med T1DM; (2) Vurder formodede mekanismer for virkningerne af søvnforlængelse på glukose og psykosocial funktion; og (3) Undersøg den mulige modererende effekt af allerede eksisterende søvnparametre og sociodemografiske variabler, der modificerer virkningen af ​​søvnforlængelse. Et sekundært mål er undersøgende at undersøge yderligere forudvalgte mediatorer og moderatorer. I den foreslåede randomiserede undersøgelse vil op til 175 unge med T1DM blive tildelt en søvnforlængelse eller en støttende rutinetilstand. Sleep Extension forlænger ungdommens tid i sengen for at tillade en sund søvnvarighed på en ensartet basis, mens den understøttende rutine forstærker dag- og nataktiviteter. Vi vil teste virkningen af ​​søvnforlængelse på nøgleindekser for glykæmisk kontrol (gennemsnitlige glukoseniveauer og %-tidshyperglykæmi ved brug af kontinuerlige glukosemonitorer og HbA1C) såvel som formodede virkningsmekanismer (f.eks. hjertefrekvensvariabilitet og spytkortisolniveauer) og deltagerkarakteristika som kan mindske fordelene ved forlængelse af søvnen (f.eks. søvnforstyrret vejrtrækning, adhærens, og SES). Når vores mål er nået, og en årsagssammenhæng er etableret, vil den foreslåede søvnforlængelse-intervention fremme viden om søvnens rolle i diabetesbehandling og give en gavnlig intervention til at hjælpe unge med T1DM.