フランスにおける進行性骨化性線維異形成症(FOP)患者の異所性骨化を予防するためのパロバロテンの非盲検延長試験
進行性骨化性線維異形成症(FOP)の被験者における前骨性フレアアップの治療におけるレチノイン酸受容体ガンマ(RARγ)特異的アゴニスト(パロバロテン)の第2相、非盲検延長、有効性および安全性試験
進行性骨化性線維異形成症 (FOP) は、異所性骨化 (HO)、すなわち骨形成の異常を特徴とするまれな重度の身体障害性疾患であり、多くの場合、軟部組織の腫れ (フレアアップ) の痛みを伴う再発性エピソードを伴います。 病変は幼児期に始まり、主要な関節の進行性強直を引き起こし、結果として運動が失われます。
この研究では、新しい HO の形成を防止するさまざまな palovarotene 投与レジメンの能力が、フランスの FOP の成人および小児の参加者で評価されます。
調査の概要
詳細な説明
この第 2 相非盲検試験の主な目的は、フランスの FOP 患者を対象に、さまざまな palovarotene 投与レジメンの安全性と有効性を評価することです。 有効性は、頭部を除く低線量の全身コンピューター断層撮影 (WBCT) スキャンによって評価される、新しい異所性骨化 (HO) の形成を防ぐ palovarotene の能力に基づいて評価されます。
研究 PVO-1A-201 を無事に完了した参加者と、最大 2 人の新しい成人参加者を最大 24 か月間追跡しました。 修正 1 に基づく参加者は、さらに 48 か月間追跡されます。 新規参加者の募集はありません。
成人コホートには、年齢に関係なく、少なくとも 90% の骨格成熟度を持つすべての参加者が含まれます。 小児コホートには、骨格成熟度が 90% 未満のすべての参加者が含まれます。 研究中に90%以上の骨格成熟度を達成した小児コホート参加者は、その後の治験責任医師の裁量により、成人コホートへの登録を検討することができます。
前回の評価で骨格が未熟だった参加者は、最後の投与から最大 2 年間の追跡期間の年 1 回の訪問を含む安全追跡調査 (パート D) に参加するよう招待されます。 パート D では投薬は行われません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Paris、フランス
- Hôpital Necker-Enfants Malades, Department of Genetics
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -現在の研究の修正1(PVO-1A-204)への事前参加。
- 書面、署名、日付入りのインフォームド コンセント、および未成年の参加者の場合は、年齢に応じた参加者の同意 (現地の規制に従って実施)。
- -パロバロテンによる治療とフォローアップにアクセスできる(初回およびすべてのフォローアップのクリニック訪問のためにサイトに移動することができ、喜んで)。
- 頭部を除く、低線量のWBCTスキャンを受けることができます。
- 出産の可能性がある女性 (FOCBP) は、palovarotene の投与前に、血液または尿の妊娠検査で陰性 (感度が 50 mIU/mL 以上) である必要があります。
- 男性および FOCBP 参加者は、治療中および治療後 1 か月間は異性愛者とのセックスを控えること、または性的に活発な場合は、治療中および治療後 1 か月間、2 つの効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。 さらに、性的に活発な FOCBP 参加者は、治療開始の 1 か月前に、2 つの効果的な避妊方法をすでに使用している必要があります。 妊娠中のレチノイドの使用の特定のリスク、および禁欲を維持するか、避妊の2つの効果的な方法を使用することに同意することは、インフォームドコンセントと参加者または法的に承認された代表者に明確に定義されます.
除外基準:
- -治験責任医師の意見では、参加者および/または家族がプロトコルを遵守できないことにつながる理由。
- -アミラーゼまたはリパーゼが正常上限の2倍以上、または膵炎の病歴がある。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼまたはアラニンアミノトランスフェラーゼの上昇は、正常上限の2.5倍を超えています。
- -治療の有無にかかわらず、空腹時トリグリセリド> 400 mg / dL。
- 現在、ビタミン A またはベータ カロチン、ビタミン A またはベータ カロテンを含むマルチビタミン、ビタミン A またはベータ カロチンを含むハーブ製剤、または魚油を使用しており、パロバロテン治療中にこれらの製品の使用を中止できない、または中止したくない場合。
- -コロンビア自殺重症度評価尺度(C-SSRS)で定義されているように、過去1か月以内に自殺念慮(タイプ4または5)または自殺行動を経験した参加者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パロバロテン
すべての参加者は、24 か月間、1 日 1 回 5 mg のパロバロテンの非再燃ベースの治療を受けます。 修正 1 の下で非再燃ベースの治療を継続した参加者は、追加の 48 か月間 (したがって、研究全体で 72 ヶ月) 非再燃ベースの治療を受けます。 修正 1 に基づいて非再燃ベースの治療を開始した参加者は、非再燃ベースの治療を最大 48 か月間受けます。 骨格的に未熟な参加者は、体重調整された用量を受け取ります。 適格な再燃が発生した場合、すべての参加者は 20 mg のパロバロテンを 28 日間、続いて 10 mg のパロバロテンを 56 日間投与されます。 18 歳未満の参加者は、体重調整された用量を受け取ります。 |
パロバロテンは、毎日ほぼ同じ時間に 1 日 1 回経口摂取されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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新規 HO ボリュームの年間変化
時間枠:研究終了まで12か月ごと(最大72か月)
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低線量全身CT(WBCT)による評価(頭部除く)
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研究終了まで12か月ごと(最大72か月)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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新しい HO を持つ参加者の割合
時間枠:12 か月ごと、最大 72 か月
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12 か月ごと、最大 72 か月
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可動域 (ROM) のベースラインからの変化
時間枠:6 か月ごと、最大 72 か月
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Cumulative Analogue Joint Involvement Scale (CAJIS) による評価
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6 か月ごと、最大 72 か月
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身体機能のベースラインからの変化
時間枠:6 か月ごと、最大 72 か月
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年齢に応じた形式の FOP 身体機能アンケート (FOP-PFQ) によって評価される
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6 か月ごと、最大 72 か月
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15歳以上の参加者の身体的および精神的機能および参加者の精神的機能のベースラインからの変化
時間枠:6 か月ごと、最大 72 か月
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患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) グローバルヘルススケールの年齢に応じた形式で評価
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6 か月ごと、最大 72 か月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
便利なリンク
- Website for the International FOP Association
- Website for the French FOP Association
- Click here for more information about this study: A Phase 2, Open-Label Extension, Efficacy and Safety Study of a RARγ-Specific Agonist (Palovarotene) in the Treatment of Preosseous Flare-ups in Subjects with Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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