虫垂切除術の麻酔前の胃内容物の超音波評価 (EGASTA)

虫垂切除術の麻酔導入には、主に 2 つのリスクがあります。 そうしないと、麻酔導入中に使用される薬物に対するアナフィラキシーのリスクがあります。 実際、ガイドラインでは、患者と術前の絶食期間が何であれ、「満腹」に適した麻酔導入プロトコルを推奨しています。 このプロトコルは、即効性神経筋遮断剤 (サクシニルコリンまたはロクロニウム) の使用を提供します。 ただし、これらの神経筋遮断薬は、他のものよりもアレルギーのリスクが 10 倍高くなります。 麻酔の迅速なシーケンス導入前の胃内容物の超音波評価は、再現性があり、非侵襲的で、安価で迅速に達成可能なベッドサイド技術です。 さらに、胃の容積と満腹のリスクとの相関関係、および断面積洞領域 (CSA) と満腹のリスクとの相関関係は、いくつかの患者コホートで検証されています。 虫垂切除のための麻酔導入前の胃超音波検査の達成により、即効性神経筋遮断剤への曝露を伴う麻酔の迅速な連続導入を実際に正当化する「満腹」患者を特定できるという仮説を立てます。

主要評価項目は、虫垂切除前に胃内容物を有する患者の割合を決定することです。 二次エンドポイントは、誤嚥性肺炎およびアナフィラキシーショックの発生率を決定することです。 もう 1 つの副次評価項目は、胃内容物を含む患者の割合を洞グレーディング システム (Perlas 法) で測定し、この方法と断面積の洞領域との一致を評価することです。