Ultraschallbeurteilung des Mageninhalts vor der Anästhesie zur Appendektomie (EGASTA)

Die Durchführung einer Narkoseeinleitung für eine Blinddarmentfernung birgt zwei Hauptrisiken: Erstens die Aspiration von Mageninhalt, die eine Lungenentzündung verursacht. Andernfalls anaphylaktisches Risiko für Medikamente, die während der Narkoseeinleitung verwendet werden. In der Tat empfehlen die Leitlinien unabhängig vom Patienten und der präoperativen Fastenzeit ein Anästhesie-Einleitungsprotokoll mit der Qualifikation „voller Magen“. Dieses Protokoll sieht die Verwendung von schnell wirkenden neuromuskulären Blockern (Succinylcholin oder Rocuronium) vor. Diese neuromuskulären Blocker sind jedoch zehnmal stärker allergisch gefährdet als andere. Die Ultraschallbeurteilung des Mageninhalts vor der schnellen Einleitung der Anästhesie ist eine reproduzierbare, nicht-invasive, kostengünstige und schnell durchführbare Technik am Krankenbett. Darüber hinaus wurden die Korrelationen zwischen Magenvolumen und Vollmagenrisiko sowie zwischen Antrumquerschnittsfläche (CSA) und Vollmagenrisiko an mehreren Patientenkohorten validiert. Wir formulieren die Hypothese, dass die Durchführung eines Magenultraschalls vor der Anästhesieeinleitung zur Appendektomie es ermöglichen könnte, Patienten mit „vollem Magen“ zu identifizieren, die tatsächlich eine rasche Sequenzeinleitung der Anästhesie mit der Exposition gegenüber schnell wirkenden neuromuskulären Blockern rechtfertigen, die dies impliziert.

Primärer Endpunkt ist die Bestimmung des Prozentsatzes der Patienten, die vor der Appendektomie einen Mageninhalt haben. Sekundärer Endpunkt ist die Bestimmung des Auftretens von Aspirationspneumonie und anaphylaktischem Schock. Ein weiterer sekundärer Endpunkt ist die Bestimmung des Prozentsatzes von Patienten mit Mageninhalt mit dem Antrum-Gradierungssystem (Perlas-Methode) und die Bewertung der Übereinstimmung zwischen dieser Methode und dem Querschnitt des Antrumbereichs.