- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02983175
Ultrazvukové posouzení obsahu žaludku před anestezií pro apendektomii (EGASTA)
Ultrazvukové posouzení obsahu žaludku a objemu žaludku před indukcí selhání pro apendektomii
Provádění indukce anestetika pro apendicektomii má dvě hlavní rizika: první aspiraci žaludečního obsahu způsobující zápal plic. V opačném případě hrozí anafylaktické riziko pro léky používané během úvodu do anestezie. Směrnice skutečně doporučují anestetický indukční protokol kvalifikovaný jako „plný žaludek“ bez ohledu na pacienta a předoperační období hladovění. Tento protokol umožňuje použití rychle působících neuromuskulárních blokátorů (sukcinylcholin nebo rokuronium). Tyto neuromuskulární blokátory jsou však desetkrát více ohroženy alergickým rizikem než jiné. Ultrazvukové vyšetření obsahu žaludku před rychlým zahájením anestezie je reprodukovatelná, neinvazivní, levná a rychle dosažitelná technika u lůžka. Kromě toho byly na několika kohortách pacientů ověřeny korelace mezi objemem žaludku a rizikem plného žaludku a také mezi průřezovou antrální plochou (CSA) a rizikem plného žaludku. Formulujeme hypotézu, že dosažení ultrazvuku žaludku před indukcí anestetika pro apendektomii by mohlo umožnit identifikaci pacientů s „plným žaludkem“, kteří ve skutečnosti ospravedlňují rychlé sekvenční navození anestezie expozicí rychle působícím neuromuskulárním blokátorům, což implikuje.
Primárním cílem je určit procento pacientů, kteří mají žaludeční obsah před apendektomií. Sekundárním cílem je určit výskyt aspirační pneumonie a anafylaktického šoku. Dalším sekundárním cílem je stanovení procenta pacientů s žaludečním obsahem pomocí antrálního gradingového systému (Perlasova metoda) a vyhodnocení shody mezi touto metodou a příčnou antrální oblastí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient přijat na operační sál k apendektomii.
- Velký nebo nezletilý pacient (starší než 16 let) zapojený do systému sociálního zabezpečení.
- Pacient nebo rodiče nezletilého pacienta, kteří obdrželi úplné informace týkající se organizace studie a kteří podepsali svůj informovaný souhlas(y).
Kritéria vyloučení:
- Těhotná žena.
- Pacientka v plodném věku nemá účinnou antikoncepci.
- Kojící žena.
- Nezletilý pacient do 16 let.
- Velký pacient podléhající určitému opatření právní ochrany nebo neschopný dát souhlas.
- Osoby zbavené svobody soudním nebo správním rozhodnutím.
- Pacient s anamnézou operace žaludku a/nebo jícnu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: ultrazvukové vyšetření obsahu žaludku
|
Provedení ultrazvuku žaludku (specifický postup): Ultrazvuk žaludku provádí speciálně pro studii vedoucí anesteziolog u pacienta umístěného na zádech, v polosedě pod úhlem 45 ° vzhledem k horizontále. Standardizované dosažení antrálního ultrazvuku následující metodou:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průřez antrální oblasti (CSA)
Časové okno: základní linie J0
|
K hodnocení CSA se používá ultrasonografické vyšetření žaludku.
CSA větší než 340 mm² definuje plný žaludek.
Výpočet CSA je: CSA = AP x CC x π / 4 (v mm²).
S AP – anteroposteriorním průměrem antra žaludku a CC – průměrem kranio-kaudálního antra žaludku
|
základní linie J0
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bouvet L, Mazoit JX, Chassard D, Allaouchiche B, Boselli E, Benhamou D. Clinical assessment of the ultrasonographic measurement of antral area for estimating preoperative gastric content and volume. Anesthesiology. 2011 May;114(5):1086-92. doi: 10.1097/ALN.0b013e31820dee48.
- Perlas A, Chan VW, Lupu CM, Mitsakakis N, Hanbidge A. Ultrasound assessment of gastric content and volume. Anesthesiology. 2009 Jul;111(1):82-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a97250.
- Reddy JI, Cooke PJ, van Schalkwyk JM, Hannam JA, Fitzharris P, Mitchell SJ. Anaphylaxis is more common with rocuronium and succinylcholine than with atracurium. Anesthesiology. 2015 Jan;122(1):39-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000000512.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 2016-A01501-50
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ultrazvukové vyšetření obsahu žaludku
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoRodiny nebo nejbližší příbuzní pacientů léčených v MSKCC pro nekutánní spinocelulární karcinomy | Horní aerodigestivní traktSpojené státy
-
Medical Corps, Israel Defense ForceNáborTraumatické zranění | Krvácející ránaIzrael
-
University of MiamiZatím nenabíráme
-
Connolly Hospital BlanchardstownRoyal College of Surgeons, Ireland; European Society for Trauma and Emergency... a další spolupracovníciDokončenoDivertikulitida, tlusté střevo | Žlučové onemocnění | Žlučový kámen; Cholecystitida, akutní | Pánevní abscesIrsko, Itálie, Portugalsko, Španělsko
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)DokončenoDelirium | Zlomeniny kyčleSpojené státy
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaNeznámý
-
Dana-Farber Cancer InstituteEMD Serono; National Comprehensive Cancer NetworkNáborRakovina močového měchýře | Uroteliální karcinom | Metastatická rakovina močového měchýře | Neresekabilní karcinom močového měchýřeSpojené státy
-
Bursa Yüksek İhtisas Education and Research HospitalDokončenoPooperační nevolnost a zvracení | ŽvýkačkaKrocan
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneMinistry of Health, FranceNábor
-
University Hospital, ToulouseNáborCévní mozková příhodaFrancie