Avaliação ultrassonográfica do conteúdo gástrico antes da anestesia para apendicectomia (EGASTA)

A realização da indução anestésica para apendicectomia apresenta dois riscos principais: primeira aspiração do conteúdo gástrico causando pneumonia. Caso contrário, risco anafilático às drogas utilizadas durante a indução anestésica. De fato, as diretrizes recomendam um protocolo de indução anestésica qualificado como "estômago cheio", seja qual for o paciente e o período de jejum pré-operatório. Esse protocolo prevê o uso de bloqueadores neuromusculares de ação rápida (succinilcolina ou rocurônio). No entanto, esses agentes bloqueadores neuromusculares apresentam dez vezes mais risco alérgico do que outros. A avaliação ultrassonográfica do conteúdo gástrico antes da indução rápida da anestesia é uma técnica reprodutível, não invasiva, barata e rapidamente alcançável à beira do leito. Além disso, as correlações entre o volume gástrico e o risco de estômago cheio e também entre a área transversal do antro (CSA) e o risco de estômago cheio foram validadas em várias coortes de pacientes. Formulamos a hipótese de que a realização de um ultrassom gástrico antes da indução anestésica para apendicectomia poderia permitir identificar pacientes com "estômago cheio" que realmente justificam a indução de anestesia em sequência rápida com exposição a agentes bloqueadores neuromusculares de ação rápida que isso implica.

O objetivo primário é determinar a porcentagem de pacientes que apresentam conteúdo gástrico antes da apendicectomia. O objetivo secundário é determinar a incidência de pneumonia por aspiração e choque anafilático. Outro objetivo secundário é determinar a porcentagem de paciente com conteúdo gástrico com o sistema de classificação antral (método Perlas) e avaliar a concordância entre este método e a área antral transversal.