Ультразвуковая оценка содержимого желудка перед анестезией при аппендэктомии (EGASTA)

Выполнение индукции анестезии при аппендэктомии сопряжено с двумя основными рисками: во-первых, аспирация желудочного содержимого, вызывающая пневмонию. В противном случае возникает анафилактический риск для препаратов, используемых во время индукции анестезии. Действительно, в руководствах рекомендуется протокол индукции анестезии, квалифицированный как «полный желудок», независимо от состояния пациента и предоперационного периода натощак. Этот протокол предусматривает использование быстродействующих миорелаксантов (сукцинилхолин или рокуроний). Тем не менее, эти нервно-мышечные блокаторы в десять раз более подвержены риску аллергии, чем другие. Ультразвуковая оценка содержимого желудка перед быстрой последовательной индукцией анестезии является воспроизводимым, неинвазивным, недорогим и быстро достижимым методом у постели больного. Кроме того, корреляция между объемом желудка и риском переполнения желудка, а также между площадью поперечного сечения антрального отдела (CSA) и риском переполнения желудка была подтверждена на нескольких когортах пациентов. Мы формулируем гипотезу о том, что проведение УЗИ желудка перед индукцией анестезии при аппендэктомии может позволить выявить пациентов с «полным желудком», которые действительно оправдывают быструю последовательную индукцию анестезии с воздействием быстродействующих миорелаксантов, что подразумевает.

Первичной конечной точкой является определение процента пациентов с желудочным содержимым до аппендэктомии. Вторичной конечной точкой является определение частоты аспирационной пневмонии и анафилактического шока. Другой вторичной конечной точкой является определение процента пациентов с желудочным содержимым с помощью антральной системы классификации (метод Перла) и оценка соответствия между этим методом и площадью поперечного сечения антрального отдела.