Echografie van de maaginhoud vóór anesthesie voor appendectomie (EGASTA)

Het uitvoeren van anesthesie-inductie voor appendicectomie heeft twee belangrijke risico's: eerste aspiratie van de maaginhoud die longontsteking veroorzaakt. Anders, anafylactisch risico voor geneesmiddelen die worden gebruikt tijdens anesthesie-inductie. De richtlijnen bevelen inderdaad een anesthesie-inductieprotocol aan dat gekwalificeerd is als "volle maag", ongeacht de patiënt en de preoperatieve vastenperiode. Dit protocol voorziet in het gebruik van snelwerkende neuromusculaire blokkers (succinylcholine of rocuronium). Deze neuromusculaire blokkers lopen echter tien keer meer allergische risico's dan andere. Echografisch onderzoek van de maaginhoud vóór snelle inductie van anesthesie is een reproduceerbare, niet-invasieve, goedkope en snel te realiseren techniek aan het bed. Bovendien zijn de correlaties tussen het maagvolume en het risico op een volle maag en ook tussen de dwarsdoorsnede van het antrale gebied (CSA) en het risico op een volle maag gevalideerd op verschillende patiëntencohorten. We formuleren de hypothese dat het uitvoeren van een echografie van de maag vóór anesthesie-inductie voor appendectomie het mogelijk zou kunnen maken om patiënten met een "volle maag" te identificeren die in feite snelle opeenvolging van anesthesie rechtvaardigen met blootstelling aan snelwerkende neuromusculaire blokkers.

Het primaire eindpunt is het bepalen van het percentage patiënten met een maaginhoud vóór appendectomie. Secundair eindpunt is het bepalen van de incidentie van aspiratiepneumonie en anafylactische shock. Een ander secundair eindpunt is het bepalen van het percentage patiënten met maaginhoud met behulp van het antrale beoordelingssysteem (Perlas-methode) en het evalueren van de overeenkomst tussen deze methode en het antrale gebied van de dwarsdoorsnede.