Evaluación por ultrasonido del contenido gástrico antes de la anestesia para la apendicectomía (EGASTA)

Realizar la inducción anestésica para la apendicectomía tiene dos riesgos principales: en primer lugar, la aspiración del contenido gástrico provocando una neumonía. De lo contrario, riesgo anafiláctico a los fármacos utilizados durante la inducción anestésica. De hecho, las guías recomiendan un protocolo de inducción anestésica calificado de "estómago lleno", cualquiera que sea el paciente y el período de ayuno preoperatorio. Este protocolo prevé el uso de bloqueantes neuromusculares de acción rápida (succinilcolina o rocuronio). Sin embargo, estos agentes bloqueadores neuromusculares tienen diez veces más riesgo de alergia que otros. La evaluación por ultrasonido del contenido gástrico antes de la inducción de secuencia rápida de la anestesia es una técnica de cabecera reproducible, no invasiva, económica y de rápida realización. Además, las correlaciones entre el volumen gástrico y el riesgo de estómago lleno y también entre el área antral transversal (CSA) y el riesgo de estómago lleno se han validado en varias cohortes de pacientes. Formulamos la hipótesis de que la realización de una ecografía gástrica antes de la inducción anestésica para apendicectomía podría permitir identificar pacientes con "estómago lleno" que realmente justifican la inducción anestésica de secuencia rápida con la exposición a los bloqueadores neuromusculares de acción rápida que ello implica.

El punto final primario es determinar el porcentaje de pacientes que tienen contenido gástrico antes de la apendicectomía. El criterio de valoración secundario es determinar la incidencia de neumonía por aspiración y shock anafiláctico. Otro punto final secundario es determinar el porcentaje de pacientes con contenido gástrico con el sistema de clasificación antral (método de Perlas) y evaluar la concordancia entre este método y el área transversal del antro.