mHealth for 糖尿病アドヒアランス サポート (mDAS)

糖尿病を患っている多くのアフリカ系アメリカ人およびラテン系アメリカ人は、推奨される糖尿病の目標を達成しておらず、合併症のリスクが高い. チームベースのケアモデルは、治療の目標を達成するのに役立ちます。 さらに、モバイル ヘルス (mHealth) テクノロジは、到達が困難な人々のアウトカムをさらに改善することができます。 この研究では、服薬遵守、健康的な食事、および身体活動行動を改善するために設計されたチームベースの mHealth 介入の影響を評価します。 研究者は、この mHealth アプローチを通常のケアと比較します。

臨床薬剤師とヘルスコーチ (HC) は、提案されたチームベースの介入を提供します。 mHealth の配信には、携帯電話のテキスト メッセージング、安全なビデオ会議、HC の自宅訪問が含まれます。 薬剤師は、投薬調整とアドヒアランスに焦点を当てます。 ヘルスコーチは、文化に配慮した方法で、遵守に対する心理社会的および環境的課題を特定するのに役立ちます。 一緒に、目標設定、問題解決、競合する優先事項の交渉を支援し、mHealth テクノロジーを活用したソーシャル サポートを提供できます。

研究チームによる以前の研究からの予備データは、マイノリティの糖尿病転帰を改善する上で、診療所を拠点とする薬剤師と提携するヘルスコーチの役割を支持しています。 提案された mHealth 介入では、患者と薬剤師のビデオ会議により、多くの低所得の患者にとって非現実的な薬剤師との対面での訪問が不要になります。 さらに、パイロット作業では、テキスト メッセージングが好ましいコミュニケーション手段であり、患者とのより頻繁な連絡を容易にする可能性があることが示唆されています。

これは、臨床薬剤師と健康コーチによって提供される mHealth 糖尿病アドヒアランス サポート介入の有効性を評価するための無作為対照試験です。 研究チームは、UI Health を通じて 220 人の患者を次のいずれかに無作為に割り付けます。または（2）通常のケア。 1年後、通常のケアグループがmHealthアプローチを受けている間、mHealth介入を完了した患者はさらに1年間監視されます。 結果には、服薬アドヒアランス、ヘモグロビン A1c、血圧、LDL コレステロール値が含まれます。 具体的な目的には次のものが含まれます。(1) 臨床薬剤師とヘルスコーチが制御されていない 2 型糖尿病のアフリカ系アメリカ人およびラテン系の成人に提供する mHealth 糖尿病アドヒアランス サポート介入の有効性を評価する。 (2) 改善された糖尿病行動の維持と、介入完了から 1 年後の臨床転帰を評価する。 (3) 通常のケアと比較して、mHealth 糖尿病アドヒアランス サポートの費用と費用対効果を評価します。 (4) RE-AIM フレームワークに基づく mHealth 糖尿病アドヒアランス サポートのリーチ、採用、および実装を評価します。