mHealth per il supporto all'adesione al diabete (mDAS)

Molti afroamericani e latini con diabete non raggiungono gli obiettivi raccomandati per il diabete, esponendoli ad alto rischio di complicanze. I modelli di assistenza basati sul team possono aiutare a raggiungere gli obiettivi della terapia. Inoltre, le tecnologie di salute mobile (mHealth) possono migliorare ulteriormente i risultati tra quelli più difficili da raggiungere. Questo studio valuterà l'impatto di un intervento di mHealth basato sul team progettato per migliorare l'aderenza ai farmaci, un'alimentazione sana e comportamenti di attività fisica. Gli investigatori confronteranno questo approccio mHealth con le cure abituali.

I farmacisti clinici e gli allenatori sanitari (HC) forniranno il nostro intervento basato sul team proposto. La fornitura di mHealth include messaggi di testo sul cellulare, videoconferenze sicure e visite domiciliari al personale sanitario. I farmacisti si concentreranno sulla riconciliazione e l'aderenza ai farmaci. Gli allenatori della salute aiuteranno a identificare le sfide psicosociali e ambientali all'adesione in modo culturalmente sensibile. Insieme, possono assistere nella definizione degli obiettivi, nella risoluzione dei problemi, nella negoziazione di priorità concorrenti e fornire supporto sociale sfruttando le tecnologie mHealth.

I dati preliminari della ricerca precedente del gruppo di ricerca supportano il ruolo degli allenatori sanitari che collaborano con i farmacisti clinici nel migliorare i risultati del diabete nelle minoranze. Nell'intervento di mHealth proposto, la videoconferenza paziente-farmacista eliminerà la necessità di visite di persona con un farmacista, che è poco pratico per molti pazienti a basso reddito. Inoltre, il lavoro pilota suggerisce che i messaggi di testo sono un mezzo di comunicazione preferibile e possono facilitare un contatto più frequente con i pazienti.

Questo è uno studio randomizzato e controllato per valutare l'efficacia di un intervento di supporto per l'aderenza al diabete mHealth fornito da farmacisti clinici e coach sanitari. Il team di ricerca randomizzerà 220 pazienti attraverso UI Health per: (1) supporto per l'adesione al diabete mHealth attraverso farmacisti clinici e coach sanitari; o (2) cure abituali. Dopo un anno, i pazienti che completano l'intervento di mHealth saranno monitorati per un altro anno mentre il gruppo di assistenza abituale riceverà l'approccio di mHealth. I risultati includono l'aderenza ai farmaci, l'emoglobina A1c, la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo LDL. Gli obiettivi specifici includono: (1) valutare l'efficacia di un intervento di supporto all'aderenza al diabete mHealth fornito da farmacisti clinici e coach sanitari ad adulti afroamericani e latini con diabete di tipo 2 non controllato; (2) valutare il mantenimento dei comportamenti migliorati per il diabete e gli esiti clinici un anno dopo il completamento dell'intervento; (3) valutare il costo e il rapporto costo-efficacia del supporto per l'adesione al diabete mHealth rispetto alle cure abituali; e (4) valutare la portata, l'adozione e l'implementazione del supporto per l'adesione al diabete mHealth basato sul framework RE-AIM.