당뇨병을 위한 mHealth 준수 지원 (mDAS)

당뇨병이 있는 많은 아프리카계 미국인과 라틴계 사람들은 권장 당뇨병 목표를 달성하지 못하여 합병증 위험이 높습니다. 팀 기반 치료 모델은 치료 목표를 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 모바일 건강(mHealth) 기술은 도달하기 어려운 사람들의 결과를 더욱 향상시킬 수 있습니다. 이 연구는 약물 순응도, 건강한 식습관, 신체 활동 행동을 개선하기 위해 고안된 팀 기반의 mHealth 개입의 영향을 평가할 것입니다. 조사관은 이 mHealth 접근 방식을 일반적인 치료와 비교할 것입니다.

임상 약사 및 건강 코치(HC)가 제안된 팀 기반 중재를 제공합니다. mHealth 배송에는 휴대폰 문자 메시지, 안전한 화상 회의 및 HC 가정 방문이 포함됩니다. 약사는 약물 조정 및 순응도에 중점을 둘 것입니다. 건강 코치는 문화적으로 민감한 방식으로 준수에 대한 심리사회적 및 환경적 문제를 식별하는 데 도움을 줄 것입니다. 그들은 함께 목표 설정, 문제 해결, 경쟁 우선순위 협상을 지원하고 mHealth 기술을 활용하여 사회적 지원을 제공할 수 있습니다.

연구팀이 수행한 이전 연구의 예비 데이터는 소수 집단의 당뇨병 결과를 개선하는 데 클리닉 기반 약사와 협력하는 건강 코치의 역할을 지원합니다. 제안된 mHealth 개입에서 환자-약사 화상 회의는 많은 저소득 환자에게 비실용적인 약사를 직접 방문할 필요성을 없앨 것입니다. 또한 파일럿 작업은 문자 메시지가 의사소통의 바람직한 수단이며 환자와의 보다 빈번한 접촉을 용이하게 할 수 있음을 시사합니다.

이것은 임상 약사 및 건강 코치가 제공하는 mHealth 당뇨병 준수 지원 중재의 효과를 평가하기 위한 무작위 통제 시험입니다. 연구팀은 UI Health를 통해 220명의 환자를 무작위 배정하여 (1) 임상 약사 및 건강 코치를 통한 mHealth 당뇨병 준수 지원; 또는 (2) 일반적인 치료. 1년 후, mHealth 개입을 완료한 환자는 추가 1년 동안 모니터링되며 일반 치료 그룹은 mHealth 접근 방식을 받습니다. 결과에는 약물 순응도, 헤모글로빈 A1c, 혈압 및 LDL-콜레스테롤 수치가 포함됩니다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다. (1) 통제되지 않은 제2형 당뇨병이 있는 아프리카계 미국인 및 라틴계 성인에게 임상 약사 및 건강 코치가 제공하는 mHealth 당뇨병 준수 지원 중재의 효과를 평가합니다. (2) 개입 완료 후 1년 동안 개선된 당뇨병 행동의 유지 및 임상 결과를 평가합니다. (3) 일반적인 치료와 비교하여 mHealth 당뇨병 준수 지원의 비용 및 비용 효율성을 평가합니다. (4) RE-AIM 프레임워크를 기반으로 mHealth 당뇨병 준수 지원의 범위, 채택 및 구현을 평가합니다.