Wsparcie mHealth dla osób z cukrzycą (mDAS)

Wielu Afroamerykanów i Latynosów z cukrzycą nie osiąga zalecanych celów związanych z cukrzycą, narażając ich na wysokie ryzyko powikłań. Zespołowe modele opieki mogą pomóc w osiągnięciu celów terapii. Ponadto technologie mobilnego zdrowia (mHealth) mogą jeszcze bardziej poprawić wyniki wśród osób, do których trudniej dotrzeć. To badanie oceni wpływ zespołowej interwencji m-zdrowia mającej na celu poprawę przestrzegania zaleceń lekarskich, zdrowego odżywiania i zachowań związanych z aktywnością fizyczną. Badacze porównają to podejście m-zdrowia ze zwykłą ostrożnością.

Farmaceuci kliniczni i trenerzy zdrowia (HC) przedstawią proponowaną przez nas interwencję zespołową. Dostarczanie m-zdrowia obejmuje wiadomości tekstowe na telefon komórkowy, bezpieczne wideokonferencje i wizyty domowe HC. Farmaceuci skupią się na uzgadnianiu i przestrzeganiu leków. Trenerzy zdrowia pomogą zidentyfikować psychospołeczne i środowiskowe wyzwania związane z przestrzeganiem zasad w sposób uwzględniający kulturę. Razem mogą pomóc w wyznaczaniu celów, rozwiązywaniu problemów, negocjowaniu konkurencyjnych priorytetów i zapewnianiu wsparcia społecznego z wykorzystaniem technologii m-zdrowia.

Wstępne dane z poprzednich badań zespołu badawczego potwierdzają rolę trenerów zdrowia współpracujących z farmaceutami klinicznymi w poprawie wyników leczenia cukrzycy u mniejszości. W proponowanej interwencji mZdrowia wideokonferencja pacjent-farmaceuta wyeliminuje konieczność osobistych wizyt z farmaceutą, co jest niepraktyczne dla wielu pacjentów o niskich dochodach. Ponadto prace pilotażowe sugerują, że wiadomości tekstowe są preferowanym środkiem komunikacji i mogą ułatwić częstszy kontakt z pacjentami.

Jest to randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu ocenę skuteczności interwencji wspierającej przestrzeganie zaleceń dotyczących cukrzycy mHealth, prowadzonej przez farmaceutów klinicznych i trenerów zdrowia. Zespół badawczy losowo przydzieli 220 pacjentów za pośrednictwem UI Health do: (1) wsparcia przestrzegania zaleceń mHealth przez farmaceutów klinicznych i trenerów zdrowia; lub (2) zwykła opieka. Po roku pacjenci, którzy ukończyli interwencję m-zdrowia, będą monitorowani przez dodatkowy rok, podczas gdy grupa otrzymująca zwykłą opiekę otrzyma podejście m-zdrowia. Wyniki obejmują przestrzeganie zaleceń lekarskich, stężenie hemoglobiny A1c, ciśnienie krwi i poziom cholesterolu LDL. Konkretne cele obejmują: (1) ocenę skuteczności interwencji wspierającej przestrzeganie zaleceń dotyczących cukrzycy mHealth, prowadzonej przez farmaceutów klinicznych i trenerów zdrowia dorosłym Afroamerykanom i Latynosom z niekontrolowaną cukrzycą typu 2; (2) ocenić utrzymanie się poprawy zachowań związanych z cukrzycą, jak również wyniki kliniczne po roku od zakończenia interwencji; (3) ocenić koszt i opłacalność wsparcia przestrzegania zaleceń mHealth w porównaniu ze zwykłą opieką; oraz (4) ocenić zasięg, przyjęcie i wdrożenie wsparcia mHealth w zakresie przestrzegania zaleceń dotyczących cukrzycy w oparciu o ramy RE-AIM.