健康な被験者にアダセル®と同時または逐次投与される四価デング熱ワクチンの研究
フィリピンの9~60歳の健康対象者にアダセル®と同時または逐次投与した4価デング熱ワクチンの免疫原性と安全性
研究の目的は、CYD デング熱ワクチンと破傷風トキソイド (T)、還元型ジフテリア トキソイド (D)、無細胞百日咳ワクチン吸着型 (ap) (Tdap) ワクチンを同時または連続して投与した場合の免疫原性と安全性を調査することでした。
主な目的:
- CYDデング熱ワクチンの初回用量と同時に投与されたTdapブースター用量に対する体液性免疫応答が、逐次投与と比較して非劣性であることを実証するため、Tdapブースター用量の28日後に測定した。
- CYDデング熱ワクチンの初回投与から28日後に測定した、Tdapと同時投与したCYDデング熱ワクチンの初回投与に対する体液性免疫応答が、逐次投与と比較して非劣性であることを実証するため。
二次的な目的:
- CYDデング熱ワクチンの3回目の用量の28日後に測定した、連続投与と比較した場合の、Tdapと同時投与された初回用量のCYDデング熱ワクチンの3回用量の体液性免疫応答の非劣性を実証するため。
- 各グループのベースライン時と、CYD デング熱ワクチンの 1 回目と 3 回目の投与から 28 日後の体液性免疫応答を説明する。
- 各グループにおける、ベースライン時およびCYDデング熱ワクチンの初回投与との同時投与から28日後のTdapワクチンの体液性免疫応答を連続投与と比較して説明する。
- 各グループの各注射後の CYD デング熱ワクチンと Tdap 追加免疫用量の安全性を説明する。
調査の概要
状態
詳細な説明
参加者は、6か月間隔で3回投与のスケジュールに従ってCYDデング熱ワクチンの接種を受けることになっており、CYDデング熱ワクチンの初回投与は、Tdapワクチンであるアダセル(登録商標)の追加投与と同時にまたは連続して投与されることになった。
研究の実施中に、安全性のシグナルが確認されたため、独立データ監視委員会(IDMC)は、最初の注射前にデング熱に感染したことがない参加者、つまりデング熱の非免疫参加者にはワクチン接種をしないよう勧告した。 それに応じて議定書は修正されましたが、フィリピン保健当局(HA)の応答がなかったため、実施されることはありませんでした。
1年半以上待った後、参加者が予防接種スケジュールと最後の安全性フォローアップコール(最後の接種から6か月後)を完了する期限を超えたため、スポンサーは治験を中止することを決定した。 参加者は研究を終了するための最後の安全性追跡訪問のみに参加し、研究の終了について知らされました。 結果として、この研究は、CYDデング熱ワクチンの最後の投与量(3回目の投与量)の注射前に途中で終了されました。
IDMC の推奨事項の結果として、主要な免疫原性分析はデング熱免疫参加者で行われましたが、これはプロトコールで計画されていたものではありませんでした(これが、主要評価項目がプロトコールで最終的に定義されたものと正確に同じではない理由です)当初はベースライン状態に関係なく評価される予定でしたが、デング熱免疫参加者のみで評価されました)。
すべての参加者は免疫原性と安全性について評価されました。 安全性評価には、各注射後 7 日または 14 日以内の要求された反応、各注射後 28 日以内の要求されていない有害事象、および研究期間中の重篤な有害事象が含まれていました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Manila、フィリピン、1000
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Quezon、フィリピン
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Quezon City、フィリピン
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Alabang
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Muntinlupa、Alabang、フィリピン
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加日当日の年齢が9歳以上60歳以上(9歳の誕生日の日から61歳の誕生日の前日まで)であること。
- 病歴と身体検査に基づき、参加者の健康状態は良好である。
- インフォームド・コンセント (ICF) または同意書が参加者によって署名され、日付が記入されている (現地の規制に基づく)、および/または ICF が親または法的に認められる別の代理人によって (および必要に応じて独立した証人によって) 署名され、日付が記入されている地域の規制による)。
- 9歳から11歳の参加者:ジフテリアトキソイド、破傷風トキソイド、無細胞百日咳含有(DTaP)ワクチンを過去に少なくとも4回接種しており、最後の接種が登録前の過去5年以内でないことが判明(文書化されている)。
または 12 歳以上の参加者: ジフテリアトキソイド、破傷風トキソイド、および全細胞百日咳含有 (DTwP) ワクチンを少なくとも 3 回過去に接種したことがわかっている (文書化または自己申告) があり、最後の接種は前回の接種期間内ではない入学の5年前まで。
- 参加者(または参加者と親/法的に認められる代理人)は、予定されたすべての訪問に出席することができ、すべての治験手順に準拠しました。
除外基準:
- 参加者は妊娠中、授乳中、または妊娠の可能性がある(妊娠の可能性がないとみなされるには、女性は初潮前または閉経後少なくとも1年経過しているか、外科的に不妊であるか、効果的な避妊または禁欲の方法を使用している必要があります)最初のワクチン接種の少なくとも4週間前から最後のワクチン接種の少なくとも4週間後まで)。
- -研究登録時(または最初の治験ワクチン接種前の4週間)の参加、またはワクチン、薬剤、医療機器、または医療処置を調査する別の臨床試験への現在の治験期間中の参加予定。
- 治験ワクチン接種後 4 週間以内にワクチンの接種を受ける計画がある。
- 治験用CYDデング熱ワクチンによるデング熱ワクチンの接種歴がある。
- 過去 3 か月以内に免疫グロブリン、血液、または血液由来製品を受け取った場合、免疫反応の評価を妨げる可能性があります。
- 先天性または後天性免疫不全症(免疫機能障害を伴うヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染を含む)が既知または疑われている。または過去6か月以内に抗がん剤化学療法や放射線療法などの免疫抑制療法を受けている。または長期の全身性コルチコステロイド療法(過去3か月以内に2週間以上連続してプレドニゾンまたは同等品を投与)。
- 百日咳、ジフテリア、または破傷風のワクチンに対する以前の重度の反応(即時アナフィラキシー、ワクチン接種後7日以内の脳症、またはワクチン接種後3日以内の発作を含む)。
- ワクチン成分のいずれかに対する既知の全身性過敏症、または治験で使用されたワクチンまたは同じ物質のいずれかを含むワクチンに対する生命を脅かす反応の病歴。
- 血小板減少症、IMワクチン接種は禁忌。
- -治験責任医師の裁量により、免疫ワクチン接種の禁忌となる可能性がある、投与前3週間以内の出血障害または抗凝固薬の投与。
- 行政命令や裁判所命令、緊急事態によって自由を剥奪された場合、または非自発的に入院した場合。
- 現在のアルコール乱用または薬物中毒は、治験責任医師の判断に基づいて、参加者の治験手順に従う能力を妨げる可能性があります。
- 治験責任医師の意見では、治験の実施または完了を妨げる可能性がある段階にある慢性疾患。
- 提案された研究に直接関与する研究者または研究者の従業員として特定されるか、提案される研究に直接関与する研究者または従業員の近親者(つまり、親、配偶者、実子または養子)として特定される。
- 自己申告による HIV、B 型肝炎、または C 型肝炎感染。
- ギラン・バレー症候群の個人歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:併用投与グループ
参加者には、Tdapワクチンの投与と同時にCYDデング熱ワクチンの初回投与が投与されます。
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0.5 ミリリットル (mL)、それぞれ 1 か月目、7 か月目、および 13 か月目に皮下投与
他の名前:
0.5 mL、1 か月目に筋肉内 (IM)。
他の名前:
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実験的:順次管理グループ
参加者は、Tdapワクチンの投与から28日後にCYDデング熱ワクチンの初回投与を受ける。
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0.5 ミリリットル (mL)、それぞれ 1 か月目、7 か月目、および 13 か月目に皮下投与
他の名前:
0.5 mL、0日目に筋肉内投与。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デング熱免疫歴のある患者におけるTdapワクチン投与後28日後の百日咳抗原(百日咳トキソイド、線状血球凝集素、パータクチン、線毛2+3)に対する抗体の幾何平均濃度(GMC)
時間枠:Tdapワクチン接種から28日後
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各百日咳抗原 (百日咳トキソイド [PT]、線状血球凝集素 [FHA]、パータクチン [PRN]、線毛 2 型および 3 型 [FIM2+3]) に対する GMC は、酵素免疫吸着法 (ELISA) 法を使用して評価され、測定されました。 ELISA 単位/ミリリットル (EU/mL)。
ベースラインにおけるデング熱免疫参加者は、親デングウイルス株の少なくとも 1 つの血清型について力価が 10 (1/希釈) 以上の参加者として定義されました。
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Tdapワクチン接種から28日後
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以前にデング熱免疫を持っていた参加者におけるTdapワクチン投与後28日目に、ジフテリアおよび破傷風抗原に対する血清防御が得られた参加者の割合
時間枠:Tdapワクチン接種から28日後
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ジフテリア (抗 D) 抗原および破傷風 (抗 T) 抗原に対する血清防御は、それぞれ微小代謝阻害試験 - 毒素中和アッセイ (MIT-TNA) および ELISA によって実行されました。
血清防御は、0.1 国際単位 (IU)/mL を超える抗 D 抗体および抗 T Ab 濃度として定義されました。
ベースラインにおけるデング熱免疫参加者は、親デングウイルス株の少なくとも 1 つの血清型について力価が 10 (1/希釈) 以上の参加者として定義されました。
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Tdapワクチン接種から28日後
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デング熱免疫歴のある参加者におけるCYDデング熱ワクチン接種の初回投与後28日後の各デングウイルス血清型に対する抗体の幾何平均力価(GMT)
時間枠:最初のCYDデング熱ワクチン接種から28日後
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CYD デング熱ワクチンの 4 つの非経口デングウイルス血清型 (1、2、3、および 4) のそれぞれに対する GMT を、50% プラーク減少中和試験 (PRNT50) アッセイ法を使用して評価しました。
ベースラインにおけるデング熱免疫参加者は、親デングウイルス株の少なくとも 1 つの血清型について力価が 10 (1/希釈) 以上の参加者として定義されました。
力価は1/希釈の観点から測定した。
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最初のCYDデング熱ワクチン接種から28日後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デング熱免疫歴のある参加者における、ベースライン時およびCYDデング熱ワクチン接種の初回投与後28日後の各デング熱ウイルス血清型に対する抗体の幾何平均力価
時間枠:ベースライン (CYD ワクチン接種前 1) および最初の CYD デング熱ワクチン接種後 28 日
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CYD デング熱ワクチンの 4 つの非経口デングウイルス血清型 (1、2、3、および 4) のそれぞれに対する GMT を、PRNT50 アッセイ法を使用して評価しました。
ベースラインにおけるデング熱免疫参加者は、親デングウイルス株の少なくとも 1 つの血清型について力価が 10 (1/希釈) 以上の参加者として定義されました。
力価は1/希釈の観点から測定した。
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ベースライン (CYD ワクチン接種前 1) および最初の CYD デング熱ワクチン接種後 28 日
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以前にデング熱免疫を持っていた参加者における、ベースライン時およびCYDデング熱ワクチン接種の初回投与後28日後に、CYDの4つのデング熱ウイルス血清型のそれぞれに対する中和抗体力価を有する参加者の割合
時間枠:ベースライン (CYD ワクチン接種前 1) および最初の CYD デング熱ワクチン接種後 28 日
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CYD デング熱ワクチンの 4 つの非経口デングウイルス血清型 (1、2、3、および 4) のそれぞれに対する GMT を、PRNT50 アッセイ法を使用して評価しました。
ベースラインにおけるデング熱免疫参加者は、親デングウイルス株の少なくとも 1 つの血清型について力価が 10 (1/希釈) 以上の参加者として定義されました。
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ベースライン (CYD ワクチン接種前 1) および最初の CYD デング熱ワクチン接種後 28 日
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デング熱免疫歴のある参加者における、ベースライン時およびCYDデング熱ワクチン接種の初回投与後28日後に、少なくとも1、2、3、または4つのCYD血清型に対して所定の閾値を超える中和抗体力価を示した参加者の割合
時間枠:ベースライン (CYD ワクチン接種前 1) および最初の CYD デング熱ワクチン接種後 28 日
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4 つのデング熱ウイルス血清型 (1、2、3、および 4) のそれぞれに対するデング熱中和抗体レベルを PRNT50 によって測定しました。
ベースラインにおけるデング熱免疫参加者は、親デングウイルス株の少なくとも 1 つの血清型について力価が 10 (1/希釈) 以上の参加者として定義されました。
少なくとも 1、2、3、または 4 つの CYD 血清型に対して、事前に定義された閾値 (>=10 および >=100 [1/希釈]) を超える中和抗体力価を示した参加者の割合が報告されました。
ここで、「dil」= 希釈、「vac」= 指定されたカテゴリのワクチン接種を意味します。
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ベースライン (CYD ワクチン接種前 1) および最初の CYD デング熱ワクチン接種後 28 日
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デング熱免疫歴のある患者におけるベースライン時およびTdapワクチン投与後28日後の百日咳抗原(百日咳トキソイド、糸状血球凝集素、ペルタクチン、および線毛2+3)に対する血清抗体の幾何平均濃度
時間枠:ベースライン(Tdapワクチン接種前)およびTdapワクチン接種後28日
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各百日咳抗原 (PT、FHA、PRN、FIM2+3) に対する GMC は、ELISA アッセイ法を使用して評価され、EU/mL で測定されました。
ベースラインにおけるデング熱免疫参加者は、親デングウイルス株の少なくとも 1 つの血清型について力価が 10 (1/希釈) 以上の参加者として定義されました。
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ベースライン(Tdapワクチン接種前)およびTdapワクチン接種後28日
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デング熱免疫歴のある参加者において、ベースライン時およびTdapワクチン投与後28日目に、ジフテリアおよび破傷風抗原に対する血清抗体(>=0.1 IU/mL)を達成した参加者の割合
時間枠:ベースライン (Tdap ワクチン接種前) および Tdap ワクチン接種後 28 日
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ジフテリアおよび破傷風抗原に対する GMC は、それぞれ MIT-TNA および ELISA によって実行されました。
ベースラインにおけるデング熱免疫参加者は、親デングウイルス株の少なくとも 1 つの血清型について力価が 10 (1/希釈) 以上の参加者として定義されました。
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ベースライン (Tdap ワクチン接種前) および Tdap ワクチン接種後 28 日
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TdapまたはCYDデング熱ワクチンの接種後に即時に未承諾有害事象(AE)が発生した参加者の数
時間枠:予防接種後30分以内
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非請求型 AE は、診断および/またはワクチン接種後の発症に関して電子症例報告書 (eCRF) に事前に記載されている条件を満たさない観察された AE でした。
ワクチン接種後の最初の 30 分間に発生した任意の望ましくない AE は即時 AE として CRF に記録されました。
訪問 1 では、グループ 1 の参加者はワクチン接種を受けず、グループ 2 の参加者は Tdap ワクチン接種のみを受けました。
訪問 2 では、グループ 1 の参加者は CYD ワクチン接種と Tdap ワクチン接種の両方を受け、グループ 2 の参加者は CYD ワクチン接種のみを受けました。
訪問 4 では、グループ 1 および 2 の参加者は CYD ワクチン接種を受けました。
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予防接種後30分以内
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TdapまたはCYDデング熱ワクチンの接種後に、要請された注射部位反応が見られた参加者の数
時間枠:予防接種後7日以内
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要請反応(SR)は、eCRF に事前に記載された(つまり要請された)条件(症状と発症)下で観察および報告された AE であり、ワクチン接種に関連すると考えられます。
注射部位の反応としては、痛み、紅斑、腫れなどがありました。
訪問 1 では、グループ 1 の参加者はワクチン接種を受けず、グループ 2 の参加者は Tdap ワクチン接種のみを受けました。
訪問 2 では、グループ 1 の参加者は CYD ワクチン接種と Tdap ワクチン接種の両方を受け、グループ 2 の参加者は CYD ワクチン接種のみを受けました。
訪問 4 では、グループ 1 および 2 の参加者は CYD ワクチン接種のみを受けました。
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予防接種後7日以内
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TdapまたはCYDデング熱ワクチンの接種後に全身反応を起こした参加者の数
時間枠:各ワクチン接種後14日以内
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SR 反応は、CRF に事前に記載された (つまり、要請された) 条件 (症状および発症) の下で観察および報告され、ワクチン接種に関連するとみなされた AE でした。
注射部位の反応としては、発熱、頭痛、倦怠感、筋肉痛、無力症などがありました。
訪問 1 では、グループ 1 の参加者はワクチン接種を受けず、グループ 2 の参加者は Tdap ワクチン接種のみを受けました。
訪問 2 では、グループ 1 の参加者は CYD ワクチン接種と Tdap ワクチン接種の両方を受け、グループ 2 の参加者は CYD ワクチン接種のみを受けました。
訪問 4 では、グループ 1 および 2 の参加者は CYD ワクチン接種のみを受けました。
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各ワクチン接種後14日以内
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TdapまたはCYDデング熱ワクチンの接種後に望まれていない有害事象を報告した参加者の数
時間枠:各ワクチン接種後28日以内
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非要請型 AE は、ワクチン接種後の診断および/または発症に関して eCRF に事前にリストされている条件を満たさない観察された AE でした。
訪問 1 では、グループ 1 の参加者はワクチン接種を受けず、グループ 2 の参加者は Tdap ワクチン接種のみを受けました。
訪問 2 では、グループ 1 の参加者は CYD ワクチン接種と Tdap ワクチン接種の両方を受け、グループ 2 の参加者は CYD ワクチン接種のみを受けました。
訪問 4 では、グループ 1 および 2 の参加者は CYD ワクチン接種を受けました。
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各ワクチン接種後28日以内
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Tdap または CYD デング熱ワクチンの接種後に特別関心のある非重篤な有害事象 (AESI) を報告した参加者の数
時間枠:各ワクチン接種後 7 日以内
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非重篤 AESI は、治験ワクチンの安全性プロファイルのモニタリングに関連すると治験依頼者によってみなされた非重篤 AESI でした。
訪問 1 では、グループ 1 の参加者はワクチン接種を受けず、グループ 2 の参加者は Tdap ワクチン接種のみを受けました。
訪問 2 では、グループ 1 の参加者は CYD ワクチン接種と Tdap ワクチン接種の両方を受け、グループ 2 の参加者は CYD ワクチン接種のみを受けました。
訪問 4 では、グループ 1 および 2 の参加者は CYD ワクチン接種を受けました。
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各ワクチン接種後 7 日以内
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TdapまたはCYDデング熱ワクチン接種後に重篤な有害事象(SAE)および重篤なAESIを報告した参加者の数
時間枠:0日目から最後のTdapまたはCYDワクチン接種後6か月まで
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SAE は、以下の結果のいずれかを引き起こすか、または他の何らかの理由で重大であるとみなされる AE です。生命を脅かすもの。入院が必要な場合、または既存の長期入院。持続的または重大な障害/無能力。先天異常または医学的に重要な出来事。
重篤な AESI は、治験ワクチンの安全性プロファイルのモニタリングに関連すると治験依頼者によってみなされた SAE でした。
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0日目から最後のTdapまたはCYDワクチン接種後6か月まで
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TdapまたはCYDデング熱ワクチン接種後のウイルス学的に確認されたデング熱(VCD)入院の症例を報告した参加者の数
時間枠:0日目から最後のTdapまたはCYDワクチン接種後6か月まで
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デング熱の疑いで入院した症例は、デング熱と診断され入院が必要な急性発熱性疾患(ベッド帰属)と定義されました。
このような場合、デング熱疑いで入院した症例のウイルス学的確認のために、計画外の急性血液サンプル(発熱後最初の5日以内)が1回採取されました。
デング非構造タンパク質 1 抗原 ELISA および/またはデング逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応によって野生型デング熱ウイルスが検出された場合、疑わしい症例は VCD とみなされました。
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0日目から最後のTdapまたはCYDワクチン接種後6か月まで
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CYD66
- U1111-1161-3294 (他の:WHO)
- 2019-003136-23 (EUDRACT_NUMBER)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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