- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02992418
Studio di un vaccino contro la dengue tetravalente somministrato in concomitanza o in sequenza con Adacel® in soggetti sani
Immunogenicità e sicurezza di un vaccino contro la dengue tetravalente somministrato in concomitanza o in sequenza con Adacel® in soggetti sani di età compresa tra 9 e 60 anni nelle Filippine
Lo scopo dello studio era di indagare l'immunogenicità e la sicurezza del vaccino CYD dengue e del vaccino contro il tetano (T), il Tossoide difterico ridotto (D) e il vaccino Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed (ap) (Tdap) quando entrambi i vaccini sono stati somministrati contemporaneamente o in sequenza.
Obiettivi primari:
- Per dimostrare la non inferiorità della risposta immunitaria umorale alla dose di richiamo di Tdap somministrata in concomitanza con la prima dose di vaccino dengue CYD rispetto alla somministrazione sequenziale, misurata 28 giorni dopo la dose di richiamo di Tdap.
- Per dimostrare la non inferiorità della risposta immunitaria umorale alla prima dose di vaccino CYD dengue somministrato in concomitanza con Tdap rispetto alla somministrazione sequenziale, misurata 28 giorni dopo la prima dose di vaccino CYD dengue.
Obiettivi secondari:
- Per dimostrare la non inferiorità della risposta immunitaria umorale di 3 dosi di vaccino CYD dengue con la prima dose somministrata in concomitanza con Tdap rispetto alla somministrazione sequenziale, misurata 28 giorni dopo la terza dose di vaccino CYD dengue.
- Descrivere la risposta immunitaria umorale al basale e 28 giorni dopo la prima e la terza dose di vaccino CYD dengue, in ciascun gruppo.
- Descrivere la risposta immunitaria umorale del vaccino Tdap al basale e 28 giorni dopo la somministrazione concomitante con la prima dose di vaccino CYD dengue rispetto alla somministrazione sequenziale, in ciascun gruppo.
- Descrivere la sicurezza del vaccino CYD dengue e della dose di richiamo Tdap dopo ogni singola iniezione in ciascun gruppo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I partecipanti dovevano ricevere il vaccino CYD dengue secondo un programma di 3 dosi somministrate a distanza di 6 mesi, con la prima dose di vaccino CYD dengue somministrata in concomitanza o in sequenza con una dose di richiamo del vaccino Tdap, Adacel®.
Durante lo svolgimento dello studio, è stato identificato un segnale di sicurezza che ha portato alla raccomandazione dell'Independent Data Monitoring Committee (IDMC) di non vaccinare i partecipanti che non erano mai stati infettati dalla dengue prima della prima iniezione, cioè i partecipanti non immuni alla dengue. Il protocollo è stato modificato di conseguenza ma mai attuato a causa dell'assenza di risposta delle autorità sanitarie (HA) delle Filippine.
Dopo aver atteso per più di 1,5 anni, e quando i partecipanti erano fuori dalla finestra per completare il loro programma di immunizzazione e l'ultima chiamata di follow-up sulla sicurezza (6 mesi dopo l'ultima dose), lo Sponsor ha deciso di interrompere la sperimentazione. I partecipanti hanno partecipato solo a un'ultima visita di follow-up sulla sicurezza per terminare lo studio e sono stati informati della fine dello studio. Di conseguenza, lo studio è stato interrotto prematuramente prima dell'iniezione dell'ultima dose (terza dose) del vaccino CYD contro la dengue.
Come conseguenza delle raccomandazioni dell'IDMC, le principali analisi di immunogenicità sono state effettuate nei partecipanti immuni alla dengue, il che non è quello previsto nel protocollo (e questo è il motivo per cui gli endpoint primari non sono esattamente gli stessi di quelli definiti nel protocollo in quanto sono stati infine valutato solo nei partecipanti immuni alla dengue, mentre inizialmente era previsto che fosse valutato indipendentemente dallo stato basale).
Tutti i partecipanti sono stati valutati per l'immunogenicità e la sicurezza. Le valutazioni di sicurezza hanno incluso reazioni sollecitate entro 7 o 14 giorni dopo ogni iniezione, eventi avversi non richiesti entro 28 giorni dopo ogni iniezione ed eventi avversi gravi durante il periodo di studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Manila, Filippine, 1000
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Quezon, Filippine
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Quezon City, Filippine
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Alabang
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Muntinlupa, Alabang, Filippine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipante di età compresa tra 9 e 60 anni (ovvero, dal giorno del 9° compleanno al giorno prima del 61° compleanno) nel giorno dell'inclusione.
- Partecipante in buona salute, sulla base della storia medica e dell'esame fisico.
- Il modulo di consenso informato (ICF) o il modulo di assenso è stato firmato e datato dal partecipante (in base alle normative locali) e/o l'ICF è stato firmato e datato dai genitori o da un altro rappresentante legalmente riconosciuto (e da un testimone indipendente se richiesto dalle normative locali).
- Per i partecipanti di età compresa tra 9 e 11 anni: ricevuta nota (documentata) di almeno 4 dosi precedenti di vaccini contro il tossoide difterico, il tossoide tetanico e la pertosse acellulare (DTaP), con l'ultima dose non negli ultimi 5 anni prima dell'arruolamento.
OPPURE Per partecipanti di età pari o superiore a 12 anni: ricevimento noto (documentato o autodichiarato) di almeno 3 dosi precedenti di vaccini contro il tossoide della difterite, il tossoide del tetano e la pertosse a cellule intere (DTwP), con l'ultima dose non compresa nell'ultima 5 anni prima dell'immatricolazione.
- Il partecipante (o il partecipante e i genitori/rappresentanti legalmente riconosciuti) è stato in grado di partecipare a tutte le visite programmate e ha rispettato tutte le procedure del processo.
Criteri di esclusione:
- La partecipante era incinta, o in allattamento, o potenzialmente fertile (per essere considerata non potenzialmente fertile, una donna deve essere in pre-menarca o post-menopausa da almeno 1 anno, chirurgicamente sterile o utilizzare un metodo efficace di contraccezione o astinenza da almeno 4 settimane prima della prima vaccinazione fino ad almeno 4 settimane dopo l'ultima vaccinazione).
- Partecipazione al momento dell'iscrizione allo studio (o nelle 4 settimane precedenti la prima vaccinazione di prova) o partecipazione pianificata durante l'attuale periodo di sperimentazione a un'altra sperimentazione clinica che indaga su un vaccino, un farmaco, un dispositivo medico o una procedura medica.
- Ricezione pianificata di qualsiasi vaccino nelle 4 settimane successive a qualsiasi vaccinazione di prova.
- Precedente vaccinazione contro la malattia dengue con il vaccino CYD dengue di prova.
- Ricezione di immunoglobuline, sangue o prodotti derivati dal sangue negli ultimi 3 mesi, che potrebbero interferire con la valutazione della risposta immunitaria.
- Immunodeficienza congenita o acquisita nota o sospetta (inclusa infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) con funzione immunitaria compromessa); o ricevimento di terapia immunosoppressiva come chemioterapia antitumorale o radioterapia nei 6 mesi precedenti; o terapia con corticosteroidi sistemici a lungo termine (prednisone o equivalente per più di 2 settimane consecutive negli ultimi 3 mesi).
- Una precedente grave reazione al vaccino contro la pertosse, la difterite o il tetano inclusa anafilassi immediata, encefalopatia entro 7 giorni o convulsioni entro 3 giorni dalla somministrazione del vaccino.
- Ipersensibilità sistemica nota a uno qualsiasi dei componenti del vaccino o storia di una reazione pericolosa per la vita al vaccino utilizzato nella sperimentazione o a un vaccino contenente una qualsiasi delle stesse sostanze.
- Trombocitopenia, controindicazione alla vaccinazione IM.
- Disturbi della coagulazione o assunzione di anticoagulanti nelle 3 settimane precedenti l'inclusione, che potrebbero costituire una controindicazione per la vaccinazione IM, a discrezione dello sperimentatore.
- Privato della libertà per ordine amministrativo o giudiziario, o in un contesto di emergenza, o ricoverato involontariamente.
- Attuale abuso di alcol o tossicodipendenza che, in base al giudizio dell'investigatore, potrebbe interferire con la capacità del partecipante di rispettare le procedure del processo.
- Malattia cronica che, a parere dell'investigatore, era in una fase in cui poteva interferire con lo svolgimento o il completamento del processo.
- Identificato come Sperimentatore o dipendente dello Sperimentatore con coinvolgimento diretto nello studio proposto, o identificato come un parente stretto (cioè genitore, coniuge, figlio naturale o adottato) dello Sperimentatore o dipendente con coinvolgimento diretto nello studio proposto.
- Infezione autodichiarata da HIV, epatite B o epatite C.
- Storia personale della sindrome di Guillain-Barré.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Gruppo di amministrazione concomitante
Ai partecipanti verrà somministrata la prima dose di vaccino CYD dengue in concomitanza con una dose di vaccino Tdap.
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0,5 millilitri (ml), per via sottocutanea rispettivamente al mese 1, 7 e al mese 13
Altri nomi:
0,5 ml, per via intramuscolare (IM) al mese 1.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Gruppo di amministrazione sequenziale
Ai partecipanti verrà somministrata la prima dose di vaccino CYD dengue 28 giorni dopo una dose di vaccino Tdap.
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0,5 millilitri (ml), per via sottocutanea rispettivamente al mese 1, 7 e al mese 13
Altri nomi:
0,5 ml, per via intramuscolare al giorno 0.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazioni medie geometriche (GMC) di anticorpi contro gli antigeni della pertosse (tossoide della pertosse, emoagglutinina filamentosa, pertactina e fimbrie 2+3) 28 giorni dopo la somministrazione del vaccino Tdap in partecipanti precedentemente immuni alla dengue
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la vaccinazione Tdap
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Le GMC contro ciascun antigene della pertosse (tossoide della pertosse [PT], emoagglutinina filamentosa [FHA], pertactina [PRN], tipi di fimbrie 2 e 3 [FIM2+3]) sono state valutate utilizzando un metodo ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) e sono state misurate in unità ELISA/millilitro (EU/mL).
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/diluizione) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
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28 giorni dopo la vaccinazione Tdap
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Percentuale di partecipanti con sieroprotezione contro gli antigeni della difterite e del tetano 28 giorni dopo la dose del vaccino Tdap nei partecipanti precedentemente immuni alla dengue
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la vaccinazione Tdap
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La sieroprotezione contro gli antigeni della difterite (Anti-D) e del tetano (Anti-T) è stata eseguita rispettivamente mediante Micrometabolic Inhibition Test - Toxin Neutralization assay (MIT-TNA) ed ELISA.
La sieroprotezione è stata definita come concentrazione di Ab anti-D e anti-T maggiore di 0,1 unità internazionali (UI)/mL.
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/diluizione) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
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28 giorni dopo la vaccinazione Tdap
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Media geometrica dei titoli (GMT) degli anticorpi contro ciascun sierotipo del virus della dengue 28 giorni dopo la prima dose di vaccinazione contro la CYD contro la dengue nei partecipanti precedentemente immuni alla dengue
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la prima vaccinazione contro CYD dengue
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I GMT contro ciascuno dei quattro sierotipi del virus della dengue parenterale (1, 2, 3 e 4) del vaccino contro la dengue CYD sono stati valutati utilizzando il metodo del test di neutralizzazione della riduzione della placca al 50% (PRNT50).
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/diluizione) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
I titoli sono stati misurati in termini di 1/diluizione.
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28 giorni dopo la prima vaccinazione contro CYD dengue
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Media geometrica dei titoli anticorpali contro ciascun sierotipo del virus della dengue al basale e 28 giorni dopo la prima dose di vaccinazione CYD contro la dengue nei partecipanti precedentemente immuni alla dengue
Lasso di tempo: Basale (vaccinazione pre-CYD 1) e 28 giorni dopo la prima vaccinazione contro la dengue CYD
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I GMT contro ciascuno dei quattro sierotipi del virus dengue parenterale (1, 2, 3 e 4) del vaccino dengue CYD sono stati valutati utilizzando il metodo di analisi PRNT50.
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/diluizione) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
I titoli sono stati misurati in termini di 1/diluizione.
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Basale (vaccinazione pre-CYD 1) e 28 giorni dopo la prima vaccinazione contro la dengue CYD
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Percentuale di partecipanti con titoli anticorpali neutralizzanti contro ciascuno dei 4 sierotipi di virus dengue di CYD al basale e 28 giorni dopo la prima dose di vaccinazione contro CYD Dengue nei partecipanti precedentemente immuni da dengue
Lasso di tempo: Basale (vaccinazione pre-CYD 1) e 28 giorni dopo la prima vaccinazione contro la dengue CYD
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I GMT contro ciascuno dei quattro sierotipi del virus dengue parenterale (1, 2, 3 e 4) del vaccino dengue CYD sono stati valutati utilizzando il metodo di analisi PRNT50.
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/diluizione) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
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Basale (vaccinazione pre-CYD 1) e 28 giorni dopo la prima vaccinazione contro la dengue CYD
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Percentuale di partecipanti con titoli anticorpali neutralizzanti superiori a soglie predefinite contro almeno 1, 2, 3 o 4 sierotipi di CYD al basale e 28 giorni dopo la prima dose di vaccinazione contro CYD Dengue nei partecipanti precedentemente immuni da dengue
Lasso di tempo: Basale (vaccinazione pre-CYD 1) e 28 giorni dopo la prima vaccinazione contro la dengue CYD
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I livelli di anticorpi neutralizzanti la dengue contro ciascuno dei 4 sierotipi del virus della dengue (1, 2, 3 e 4) sono stati misurati mediante PRNT50.
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/diluizione) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
È stata segnalata la percentuale di partecipanti con titoli anticorpali neutralizzanti superiori alle soglie predefinite (>=10 e>=100 [1/diluizione]) contro almeno 1, 2, 3 o 4 sierotipi di CYD.
Qui, 'dil'=diluizione e "vac"=vaccinazione nelle categorie specificate.
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Basale (vaccinazione pre-CYD 1) e 28 giorni dopo la prima vaccinazione contro la dengue CYD
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Concentrazioni medie geometriche degli anticorpi sierici contro gli antigeni della pertosse (tossoide della pertosse, emoagglutinina filamentosa, pertactina e fimbrie 2+3) al basale e 28 giorni dopo la dose del vaccino Tdap nei partecipanti precedentemente immuni alla dengue
Lasso di tempo: Basale (vaccinazione pre-Tdap) e 28 giorni dopo la vaccinazione Tdap
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Le GMC contro ciascun antigene della pertosse (PT, FHA, PRN, FIM2+3) sono state valutate utilizzando il metodo di analisi ELISA e sono state misurate in EU/mL.
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/diluizione) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
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Basale (vaccinazione pre-Tdap) e 28 giorni dopo la vaccinazione Tdap
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Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto l'anticorpo sierico (>=0,1 IU/mL) contro gli antigeni della difterite e del tetano al basale e 28 giorni dopo la dose del vaccino Tdap nei partecipanti precedentemente immuni alla dengue
Lasso di tempo: Basale (vaccinazione pre-Tdap) e 28 giorni dopo la dose di vaccinazione Tdap
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Il GMC contro gli antigeni di difterite e tetano è stato eseguito rispettivamente da MIT-TNA ed ELISA.
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/diluizione) per almeno un sierotipo con il ceppo parentale del virus della dengue.
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Basale (vaccinazione pre-Tdap) e 28 giorni dopo la dose di vaccinazione Tdap
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Numero di partecipanti con eventi avversi immediati non richiesti (AE) dopo la vaccinazione con vaccino Tdap o CYD Dengue
Lasso di tempo: Entro 30 minuti dopo ogni vaccinazione
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Un evento avverso non richiesto era un evento avverso osservato che non soddisfaceva le condizioni preelencate nel modulo di segnalazione elettronica dei casi (eCRF) in termini di diagnosi e/o insorgenza post-vaccinale.
Qualsiasi evento avverso non richiesto verificatosi durante i primi 30 minuti dopo la vaccinazione è stato registrato sul CRF come evento avverso immediato.
Alla Visita 1, i partecipanti del Gruppo 1 non hanno ricevuto alcuna vaccinazione e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione Tdap.
Alla Visita 2, i partecipanti del Gruppo 1 hanno ricevuto sia la vaccinazione CYD che Tdap e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione CYD.
Alla Visita 4, i partecipanti dei Gruppi 1 e 2 hanno ricevuto la vaccinazione CYD.
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Entro 30 minuti dopo ogni vaccinazione
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Numero di partecipanti con reazioni al sito di iniezione sollecitate dopo la vaccinazione con vaccino Tdap o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dopo ogni vaccinazione
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Una reazione sollecitata (SR) era un evento avverso osservato e riportato nelle condizioni (sintomo e insorgenza) pre-elencate (cioè sollecitate) nella eCRF e considerate correlate alla vaccinazione.
Le reazioni al sito di iniezione sollecitate includevano dolore, eritema e gonfiore.
Alla Visita 1, i partecipanti del Gruppo 1 non hanno ricevuto alcuna vaccinazione e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione Tdap.
Alla Visita 2, i partecipanti del Gruppo 1 hanno ricevuto entrambe le vaccinazioni CYD e Tdap e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione CYD.
Alla Visita 4, i partecipanti dei Gruppi 1 e 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione CYD.
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Entro 7 giorni dopo ogni vaccinazione
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Numero di partecipanti con reazioni sistemiche sollecitate in seguito alla vaccinazione con vaccino contro la dengue Tdap o CYD
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dopo ogni vaccinazione
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Una reazione SR era un evento avverso osservato e segnalato nelle condizioni (sintomo e insorgenza) pre-elencate (cioè sollecitate) nel CRF e considerate correlate alla vaccinazione.
Le reazioni al sito di iniezione sollecitate includevano febbre, cefalea, malessere, mialgia e astenia.
Alla Visita 1, i partecipanti del Gruppo 1 non hanno ricevuto alcuna vaccinazione e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione Tdap.
Alla Visita 2, i partecipanti del Gruppo 1 hanno ricevuto entrambe le vaccinazioni CYD e Tdap e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione CYD.
Alla Visita 4, i partecipanti dei Gruppi 1 e 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione CYD.
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Entro 14 giorni dopo ogni vaccinazione
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Numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi non richiesti dopo la vaccinazione con vaccino Tdap o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Entro 28 giorni dopo ogni vaccinazione
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Un evento avverso non richiesto era un evento avverso osservato che non soddisfaceva le condizioni preelencate nella eCRF in termini di diagnosi e/o insorgenza dopo la vaccinazione.
Alla Visita 1, i partecipanti del Gruppo 1 non hanno ricevuto alcuna vaccinazione e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione Tdap.
Alla Visita 2, i partecipanti del Gruppo 1 hanno ricevuto entrambe le vaccinazioni CYD e Tdap e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione CYD.
Alla Visita 4, i partecipanti dei Gruppi 1 e 2 hanno ricevuto la vaccinazione CYD.
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Entro 28 giorni dopo ogni vaccinazione
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Numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi non gravi di interesse speciale (AESI) a seguito della vaccinazione con vaccino Tdap o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Gli AESI non gravi erano eventi avversi non gravi considerati dallo sponsor rilevanti per il monitoraggio del profilo di sicurezza del vaccino sperimentale.
Alla Visita 1, i partecipanti del Gruppo 1 non hanno ricevuto alcuna vaccinazione e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione Tdap.
Alla Visita 2, i partecipanti del Gruppo 1 hanno ricevuto entrambe le vaccinazioni CYD e Tdap e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione CYD.
Alla Visita 4, i partecipanti dei Gruppi 1 e 2 hanno ricevuto la vaccinazione CYD.
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Entro 7 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi gravi (SAE) e AESI gravi dopo la vaccinazione con vaccino Tdap o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Dal giorno 0 fino a 6 mesi dopo l'ultima vaccinazione Tdap o CYD
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Gli eventi avversi gravi erano eventi avversi risultanti in uno dei seguenti esiti o ritenuti significativi per qualsiasi altro motivo: decesso; in pericolo di vita; ricovero richiesto o ricovero esistente prolungato; invalidità/incapacità persistente o significativa; anomalia congenita o un evento clinicamente importante.
Gli AESI gravi erano SAE considerati dallo sponsor rilevanti per il monitoraggio del profilo di sicurezza del vaccino sperimentale.
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Dal giorno 0 fino a 6 mesi dopo l'ultima vaccinazione Tdap o CYD
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Numero di partecipanti che hanno segnalato casi di ricovero in ospedale per dengue (VCD) confermato virologicamente in seguito a vaccinazione con vaccino Tdap o CYD per dengue
Lasso di tempo: Dal giorno 0 fino a 6 mesi dopo l'ultima vaccinazione Tdap o CYD
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Il caso sospetto di dengue ricoverato in ospedale è stato definito come una malattia febbrile acuta con diagnosi di dengue che richiedeva il ricovero in ospedale (con attribuzione del letto).
In tali casi, è stato raccolto 1 campione di sangue acuto non pianificato (entro i primi 5 giorni dopo l'insorgenza della febbre) per la conferma virologica del sospetto caso di dengue ospedalizzato.
Un caso sospetto è stato considerato VCD se è stato rilevato il virus della dengue di tipo selvaggio mediante ELISA dell'antigene della proteina 1 non strutturale della dengue e/o reazioni a catena della polimerasi della trascrittasi inversa della dengue.
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Dal giorno 0 fino a 6 mesi dopo l'ultima vaccinazione Tdap o CYD
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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