パーキンソン病患者の歩行自動性に対するロボット支援歩行トレーニングの効果

パーキンソン病は、大脳実質のドーパミン作動性神経細胞の喪失に起因する線条体のドーパミン欠乏によって引き起こされる疾患です。 これは、歩行障害やバランスの不安定性などの運動症状を特徴とする進行性の神経変性疾患です。 パーキンソン病の初期段階では、大脳基底核の感覚運動野の機能障害が通常発生し、習慣的な制御のハードルにつながります。 したがって、歩行などの習慣的なタスクを実行するには認知的努力が必要であり、歩行の自動性が低下します。 パーキンソン病患者の歩行の自動性を評価するために、デュアルタスク状態での歩行パフォーマンスが使用されています。

ロボット支援歩行訓練は、通常の歩行パターンを高強度で繰り返すリハビリテーションの方法です。 最近のメタアナリシスは、ロボット支援歩行トレーニングが、従来のリハビリテーション療法と比較して、脳卒中後の自立歩行の回復を改善したことを示しています。 一方、パーキンソン病におけるロボット支援歩行トレーニングは、従来の理学療法と比較して歩行速度と歩行持久力を改善することが報告されていますが、同じ強度のトレッドミル運動よりも優れているわけではありません. また、バランス障害を伴うパーキンソン病患者において、ロボット支援歩行訓練は、理学療法と比較してバランス障害を改善することができ、一部の小規模患者では歩行凍結が改善されたことが報告されています。 しかし、パーキンソン病におけるロボット支援歩行訓練の有効性に関する研究はまだ不足しており、効果のメカニズムは解明されていません。 特に、パーキンソン病の特徴である自動歩行への影響は研究されていません。 したがって、このパイロット研究は、パーキンソン病患者の歩行自律性を改善するためにロボット支援歩行トレーニングを適用できるかどうかを調査することを目的としています。