Effet de l'entraînement à la marche assisté par robot sur l'automaticité de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une maladie causée par un déficit en dopamine dans le striatum résultant de la perte de cellules neuronales dopaminergiques dans la substance cérébrale. Il s'agit d'une maladie neurodégénérative progressive caractérisée par des symptômes moteurs, notamment des troubles de la marche et une instabilité de l'équilibre. Aux premiers stades de la maladie de Parkinson, un dysfonctionnement de la zone sensorimotrice des ganglions de la base se produit généralement, entraînant des obstacles de contrôle habituels. En conséquence, des efforts cognitifs sont nécessaires pour effectuer des tâches habituelles telles que la marche, et l'automaticité de la marche est réduite. La performance de marche dans une condition de double tâche a été utilisée pour évaluer l'automaticité de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.

L'entraînement à la marche assisté par robot est une méthode de rééducation qui répète les schémas de marche normaux à haute intensité. Une méta-analyse récente a montré que l'entraînement à la marche assisté par robot améliorait la récupération de la marche indépendante après un AVC par rapport à la thérapie de réadaptation conventionnelle. D'autre part, il a été rapporté que l'entraînement à la marche assisté par robot dans la maladie de Parkinson améliore la vitesse de marche et l'endurance à la marche par rapport à la thérapie physique conventionnelle, mais n'est pas supérieur à l'exercice sur tapis roulant de même intensité. En outre, il a été rapporté que chez les patients atteints de la maladie de Parkinson présentant des troubles de l'équilibre, l'entraînement à la marche assisté par robot peut améliorer les troubles de l'équilibre par rapport à la physiothérapie, et le gel de la marche s'est amélioré chez certains patients à petite échelle. Cependant, les études sur l'efficacité de l'entraînement à la marche assisté par robot dans la maladie de Parkinson font encore défaut et le mécanisme de l'effet n'a pas été élucidé. En particulier, l'effet sur l'automaticité de la marche, caractéristique de la maladie de Parkinson, n'a pas été étudié. Par conséquent, cette étude pilote vise à déterminer si l'entraînement à la marche assisté par robot peut être appliqué pour améliorer l'autonomie de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.