Влияние обучения ходьбе с помощью робота на автоматизм походки у пациентов с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это заболевание, вызванное дефицитом дофамина в полосатом теле в результате потери дофаминергических нейрональных клеток в мозговом веществе. Это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся моторными симптомами, включая нарушение походки и неустойчивость равновесия. На ранних стадиях болезни Паркинсона обычно возникает дисфункция сенсомоторной области базальных ганглиев, что приводит к привычным препятствиям для контроля. Соответственно, для выполнения привычных задач, таких как ходьба, требуются когнитивные усилия, а автоматизм ходьбы снижается. Эффективность ходьбы в условиях двух задач использовалась для оценки автоматизма походки у пациентов с болезнью Паркинсона.

Тренировка ходьбы с помощью робота — это метод реабилитации, который повторяет нормальную походку с высокой интенсивностью. Недавний метаанализ показал, что обучение ходьбе с помощью роботов улучшило восстановление самостоятельной ходьбы после инсульта по сравнению с традиционной реабилитационной терапией. С другой стороны, сообщается, что роботизированная тренировка ходьбы при болезни Паркинсона улучшает скорость ходьбы и выносливость при ходьбе по сравнению с обычной физиотерапией, но не превосходит упражнения на беговой дорожке той же интенсивности. Кроме того, сообщалось, что у пациентов с болезнью Паркинсона с нарушением равновесия тренировка ходьбы с помощью робота может улучшить нарушение равновесия по сравнению с физиотерапией, а у некоторых небольших пациентов улучшилось замораживание походки. Однако исследования эффективности роботизированной тренировки ходьбы при болезни Паркинсона до сих пор отсутствуют, а механизм эффекта не выяснен. В частности, не изучено влияние на автоматизм походки, характерный для болезни Паркинсона. Таким образом, это пилотное исследование направлено на изучение того, можно ли применять роботизированную тренировку ходьбы для улучшения автономности ходьбы у пациентов с болезнью Паркинсона.