Efeito do treinamento de marcha assistido por robô na automaticidade da marcha em pacientes com doença de Parkinson

A doença de Parkinson é uma doença causada pela deficiência de dopamina no estriado resultante da perda de células neuronais dopaminérgicas na substância cerebral. É uma doença neurodegenerativa progressiva caracterizada por sintomas motores, incluindo distúrbios da marcha e instabilidade do equilíbrio. Nos estágios iniciais da doença de Parkinson, ocorre tipicamente disfunção da área sensório-motora dos gânglios da base, levando a obstáculos de controle habituais. Consequentemente, esforços cognitivos são necessários para realizar tarefas habituais, como caminhar, e a automaticidade da caminhada é reduzida. O desempenho da caminhada em uma condição de dupla tarefa tem sido usado para avaliar a automaticidade da marcha em pacientes com doença de Parkinson.

O treinamento de marcha assistido por robô é um método de reabilitação que repete padrões normais de marcha em alta intensidade. Metanálise recente mostrou que o treinamento de marcha assistida por robô melhorou a recuperação da marcha independente após o AVC em comparação com a terapia de reabilitação convencional. Por outro lado, foi relatado que o treinamento de marcha assistido por robô na doença de Parkinson melhora a velocidade e a resistência da caminhada em comparação com a fisioterapia convencional, mas não é superior ao exercício em esteira da mesma intensidade. Além disso, foi relatado que em pacientes com doença de Parkinson com comprometimento do equilíbrio, o treinamento de marcha assistido por robô pode melhorar o distúrbio de equilíbrio em comparação com a fisioterapia, e o congelamento da marcha melhorou em alguns pacientes de pequena escala. No entanto, ainda faltam estudos sobre a eficácia do treinamento de marcha assistido por robô na doença de Parkinson, e o mecanismo do efeito não foi elucidado. Em particular, o efeito na automaticidade da marcha, que é uma característica da doença de Parkinson, não foi estudado. Portanto, este estudo piloto tem como objetivo investigar se o treinamento de marcha assistido por robô pode ser aplicado para melhorar a autonomia da marcha em pacientes com doença de Parkinson.