Effect van robotondersteunde looptraining op gangautomatisering bij patiënten met de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson is een ziekte die wordt veroorzaakt door een tekort aan dopamine in het striatum als gevolg van het verlies van dopaminerge neuronale cellen in de cerebrale substantia. Het is een progressieve neurodegeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door motorische symptomen, waaronder loopstoornissen en evenwichtsinstabiliteit. In de vroege stadia van de ziekte van Parkinson treedt meestal disfunctie van het sensomotorische gebied van de basale ganglia op, wat leidt tot gebruikelijke controlehindernissen. Dienovereenkomstig zijn er cognitieve inspanningen nodig om gewone taken zoals lopen uit te voeren, en wordt het automatisme van lopen verminderd. Loopprestaties in een dubbeltaakconditie zijn gebruikt om het loopautomatisme bij patiënten met de ziekte van Parkinson te beoordelen.

Robotondersteunde looptraining is een revalidatiemethode die normale looppatronen met hoge intensiteit herhaalt. Recente meta-analyse heeft aangetoond dat robotondersteunde looptraining het herstel van het zelfstandig lopen na een beroerte verbeterde in vergelijking met conventionele revalidatietherapie. Aan de andere kant is gemeld dat robotondersteunde looptraining bij de ziekte van Parkinson de loopsnelheid en het loopuithoudingsvermogen verbetert in vergelijking met conventionele fysiotherapie, maar niet superieur is aan loopbandoefeningen met dezelfde intensiteit. Bovendien is gemeld dat bij patiënten met de ziekte van Parkinson met evenwichtsstoornissen robotondersteunde looptraining de evenwichtsstoornis kan verbeteren in vergelijking met fysiotherapie, en dat het bevriezen van het looppatroon bij sommige kleinschalige patiënten is verbeterd. Onderzoek naar de effectiviteit van robotondersteunde looptraining bij de ziekte van Parkinson ontbreekt echter nog en het mechanisme van het effect is niet opgehelderd. Met name het effect op de loopautomatisering, een kenmerk van de ziekte van Parkinson, is niet onderzocht. Daarom is deze pilotstudie bedoeld om te onderzoeken of robotondersteunde looptraining kan worden toegepast om de loopautonomie bij patiënten met de ziekte van Parkinson te verbeteren.