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併用化学療法、ベバシズマブ、および/またはアテゾリズマブによる DNA ミスマッチ修復欠損患者の治療、転移性結腸直腸癌、COMMIT 研究

2026年9月4日 更新者：National Cancer Institute (NCI)

結腸直腸癌転移性 dMMR/MSI-H 免疫療法 (COMMIT) 研究: DNA ミスマッチ修復 (dMMR)/マイクロサテライト欠損患者の一次治療における mFOLFOX6/ベバシズマブ/アテゾリズマブ併用療法とアテゾリズマブ単剤療法の無作為化第 III 相研究不安定性の高い（MSI-H）転移性結腸直腸がん

この第 III 相試験では、併用化学療法、ベバシズマブ、および/またはアテゾリズマブが、体内の他の場所に拡がった (転移性) 欠損デオキシリボ核酸 (DNA) ミスマッチ修復結腸直腸がん患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。 フルオロウラシル、オキサリプラチン、ロイコボリン カルシウムなどの化学療法薬は、細胞を殺傷する、細胞分裂を止める、細胞が広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 ベバシズマブは、腫瘍の成長に必要な新しい血管の成長をブロックすることにより、結腸直腸癌を停止または遅らせる可能性があります。 アテゾリズマブなどのモノクローナル抗体を用いた免疫療法は、体の免疫系ががんを攻撃するのを助け、腫瘍細胞の増殖と転移の能力を妨げる可能性があります。 併用化学療法、ベバシズマブ、およびアテゾリズマブの投与は、結腸直腸がん患者の治療においてより効果的である可能性があります。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

介入・治療

詳細な説明

第一目的：

I. 無増悪生存期間 (PFS) に基づいて、フルオロウラシル、オキサリプラチン、およびロイコボリンカルシウム (修飾 [m]FOLFOX6)/ベバシズマブとアテゾリズマブ (併用) の有効性を、単剤アテゾリズマブと比較して決定すること。

副次的な目的:

I. 全生存期間を比較する。 Ⅱ． 固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) 1.1 ごとの客観的反応率 (ORR) を比較すること。

III. ミスマッチ修復欠損（dMMR）/マイクロサテライト不安定性高（MSI-H）転移性結腸直腸癌（mCRC）患者における単剤アテゾリズマブおよびmFOLFOX6/ベバシズマブ/アテゾリズマブ併用の安全性プロファイルを決定すること。

IV. 応答の持続時間を決定する。 V. 安定した疾患の期間を決定する。 Ⅵ． 12 か月時点での無増悪生存期間 (PFS) を決定すること。 VII. 12 か月時点での病勢制御率 (完全奏効 [CR] + 部分奏効 [PR] + 病勢安定 [SD]) を比較します。

探索目的:

I. 健康関連の生活の質と患者が報告した症状を比較する。

翻訳目的:

I. 研究に登録された患者からの他の将来の相関研究のために、組織および血液サンプルを保管する。

概要: 患者は 3 群のうちの 1 群に無作為に割り付けられます。

ARM I: 患者は、ベバシズマブを 1 日目に 30 ～ 90 分かけて静脈内 (IV) で投与し、サイクル 1 ～ 10 の 1 日目にオキサリプラチン IV を 2 時間かけて、ロイコボリン カルシウム IV を 1 日目に 2 時間かけて、フルオロウラシル IV を 46 ～ 48 分かけて投与します。オキサリプラチンによる治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに最大 10 サイクルまで繰り返されます。 ベバシズマブ、ロイコボリンカルシウム、およびフルオロウラシルのサイクルは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに繰り返されます。 (発生は終了)

ARM II: 患者は 1 日目に 30 ～ 60 分かけてアテゾリズマブ IV を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに最大 48 サイクルまで繰り返されます。

ARM III: 患者は 1 日目に 30 ～ 60 分かけてアテゾリズマブ IV を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに最大 48 サイクルまで繰り返されます。 患者はまた、1 日目に 30 ～ 90 分かけてベバシズマブ IV、1 日目に 2 時間かけてオキサリプラチン IV、1 ～ 10 サイクル、1 日目に 2 時間かけてロイコボリン カルシウム IV、1 日目に 46 ～ 48 時間かけてフルオロウラシル IV を投与されます。 オキサリプラチンによる治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに最大 10 サイクルまで繰り返されます。 ベバシズマブ、ロイコボリンカルシウム、およびフルオロウラシルのサイクルは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は 8 週間ごとに 18 か月間追跡され、その後は 12 週間ごとに最大 5 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

120

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • Arizona
      • Kingman、Arizona、アメリカ、86401
        • Kingman Regional Medical Center
    • Arkansas
      • Jonesboro、Arkansas、アメリカ、72401
        • NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
    • California
      • Anaheim、California、アメリカ、92806
        • Kaiser Permanente-Anaheim
      • Baldwin Park、California、アメリカ、91706
        • Kaiser Permanente-Baldwin Park
      • Bellflower、California、アメリカ、90706
        • Kaiser Permanente-Bellflower
      • Berkeley、California、アメリカ、94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Concord、California、アメリカ、94520
        • John Muir Medical Center-Concord
      • Fontana、California、アメリカ、92335
        • Kaiser Permanente-Fontana
      • Harbor City、California、アメリカ、90710
        • Kaiser Permanente South Bay
      • Irvine、California、アメリカ、92618
        • Kaiser Permanente-Irvine
      • Los Angeles、California、アメリカ、90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90034
        • Kaiser Permanente West Los Angeles
      • Marysville、California、アメリカ、95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Modesto、California、アメリカ、95355
        • Memorial Medical Center
      • Ontario、California、アメリカ、91761
        • Kaiser Permanente-Ontario
      • Orange、California、アメリカ、92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange、California、アメリカ、92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Panorama City、California、アメリカ、91402
        • Kaiser Permanente - Panorama City
      • Riverside、California、アメリカ、92505
        • Kaiser Permanente-Riverside
      • Sacramento、California、アメリカ、95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento、California、アメリカ、95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Salinas、California、アメリカ、93901
        • Salinas Valley Memorial
      • San Diego、California、アメリカ、92120
        • Kaiser Permanente-San Diego Zion
      • San Diego、California、アメリカ、92108
        • Kaiser Permanente-Rio San Diego
      • San Marcos、California、アメリカ、92078
        • Kaiser Permanente-San Marcos
      • Walnut Creek、California、アメリカ、94598
        • John Muir Medical Center-Walnut Creek
      • Whittier、California、アメリカ、90602
        • Presbyterian Intercommunity Hospital
      • Woodland Hills、California、アメリカ、91367
        • Kaiser Permanente-Woodland Hills
    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80012
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Boulder、Colorado、アメリカ、80303
        • Boulder Community Foothills Hospital
      • Boulder、Colorado、アメリカ、80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80920
        • Memorial Hospital North
      • Denver、Colorado、アメリカ、80218
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
      • Denver、Colorado、アメリカ、80220
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
      • Denver、Colorado、アメリカ、80204
        • Denver Health Medical Center
      • Denver、Colorado、アメリカ、80206
        • National Jewish Health-Main Campus
      • Denver、Colorado、アメリカ、80218
        • Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
      • Denver、Colorado、アメリカ、80210
        • AdventHealth Porter
      • Englewood、Colorado、アメリカ、80113
        • Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
      • Englewood、Colorado、アメリカ、80113
        • Swedish Medical Center
      • Fort Collins、Colorado、アメリカ、80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins、Colorado、アメリカ、80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
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    • Connecticut
      • Danbury、Connecticut、アメリカ、06810
        • Danbury Hospital
      • Hartford、Connecticut、アメリカ、06102
        • Hartford Hospital
      • Meriden、Connecticut、アメリカ、06451
        • Midstate Medical Center
      • New Britain、Connecticut、アメリカ、06050
        • The Hospital of Central Connecticut
      • Norwich、Connecticut、アメリカ、06360
        • William Backus Hospital
    • Delaware
      • Millville、Delaware、アメリカ、19967
        • Beebe South Coastal Health Campus
      • Newark、Delaware、アメリカ、19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark、Delaware、アメリカ、19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
      • Rehoboth Beach、Delaware、アメリカ、19971
        • Beebe Health Campus
    • District of Columbia
      • Washington D.C.、District of Columbia、アメリカ、20002
        • Kaiser Permanente-Capitol Hill Medical Center
    • Florida
      • Fort Lauderdale、Florida、アメリカ、33316
        • Broward Health Medical Center
      • Fort Myers、Florida、アメリカ、33905
        • Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32207
        • Baptist MD Anderson Cancer Center
      • Orlando、Florida、アメリカ、32803
        • AdventHealth Orlando
    • Georgia
      • Albany、Georgia、アメリカ、31701
        • Phoebe Putney Memorial Hospital
      • Athens、Georgia、アメリカ、30607
        • University Cancer and Blood Center LLC
      • Augusta、Georgia、アメリカ、30912
        • Augusta University Medical Center
      • Augusta、Georgia、アメリカ、30901
        • Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
      • Augusta、Georgia、アメリカ、30909
        • Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
      • Newnan、Georgia、アメリカ、30265
        • CTCA at Southeastern Regional Medical Center
    • Idaho
      • Boise、Idaho、アメリカ、83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Boise、Idaho、アメリカ、83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Caldwell、Idaho、アメリカ、83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene、Idaho、アメリカ、83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Fruitland、Idaho、アメリカ、83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian、Idaho、アメリカ、83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa、Idaho、アメリカ、83687
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Nampa、Idaho、アメリカ、83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Post Falls、Idaho、アメリカ、83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint、Idaho、アメリカ、83864
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
      • Twin Falls、Idaho、アメリカ、83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Bloomington、Illinois、アメリカ、61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton、Illinois、アメリカ、61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carthage、Illinois、アメリカ、62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia、Illinois、アメリカ、62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • University of Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Danville、Illinois、アメリカ、61832
        • Carle at The Riverfront
      • Decatur、Illinois、アメリカ、62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Dixon、Illinois、アメリカ、61021
        • Illinois CancerCare-Dixon
      • Effingham、Illinois、アメリカ、62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham、Illinois、アメリカ、62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Eureka、Illinois、アメリカ、61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Evanston、Illinois、アメリカ、60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Glenview、Illinois、アメリカ、60026
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Highland Park、Illinois、アメリカ、60035
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
      • Kewanee、Illinois、アメリカ、61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Macomb、Illinois、アメリカ、61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon、Illinois、アメリカ、61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood、Illinois、アメリカ、60153
        • Loyola University Medical Center
      • Mount Vernon、Illinois、アメリカ、62864
        • SSM Health Good Samaritan
      • O'Fallon、Illinois、アメリカ、62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Pekin、Illinois、アメリカ、61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru、Illinois、アメリカ、61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Princeton、Illinois、アメリカ、61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Springfield、Illinois、アメリカ、62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield、Illinois、アメリカ、62702
        • Springfield Clinic
      • Urbana、Illinois、アメリカ、61801
        • Carle Cancer Center
      • Washington、Illinois、アメリカ、61571
        • Illinois CancerCare - Washington
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46237
        • Franciscan Health Indianapolis
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46219
        • Community Cancer Center East
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46227
        • Community Cancer Center South
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46256
        • Community Cancer Center North
      • Kokomo、Indiana、アメリカ、46904
        • Community Howard Regional Health
      • Lafayette、Indiana、アメリカ、47905
        • Franciscan Saint Elizabeth Health - Lafayette East
      • Michigan City、Indiana、アメリカ、46360
        • Woodland Cancer Care Center
      • Mooresville、Indiana、アメリカ、46158
        • Franciscan Health Mooresville
      • Terre Haute、Indiana、アメリカ、47804
        • Union Hospital
    • Iowa
      • Ames、Iowa、アメリカ、50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames、Iowa、アメリカ、50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Bettendorf、Iowa、アメリカ、52722
        • University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
      • Boone、Iowa、アメリカ、50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Cedar Rapids、Iowa、アメリカ、52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids、Iowa、アメリカ、52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
      • Clive、Iowa、アメリカ、50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive、Iowa、アメリカ、50325
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
      • Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
        • Broadlawns Medical Center
      • Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
      • Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
      • Fort Dodge、Iowa、アメリカ、50501
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
      • Fort Dodge、Iowa、アメリカ、50501
        • UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
      • Jefferson、Iowa、アメリカ、50129
        • McFarland Clinic - Jefferson
      • Marshalltown、Iowa、アメリカ、50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • West Des Moines、Iowa、アメリカ、50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Hays、Kansas、アメリカ、67601
        • HaysMed
      • Lawrence、Kansas、アメリカ、66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Olathe、Kansas、アメリカ、66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Salina、Kansas、アメリカ、67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka、Kansas、アメリカ、66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Westwood、Kansas、アメリカ、66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67208
        • Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67214
        • Cancer Center of Kansas - Wichita
    • Kentucky
      • Bardstown、Kentucky、アメリカ、40004
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40536
        • University of Kentucky/Markey Cancer Center
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40503
        • Baptist Health Lexington
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40509
        • CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
      • Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
        • Norton Hospital Pavilion and Medical Campus
      • Louisville、Kentucky、アメリカ、40241
        • Norton Brownsboro Hospital and Medical Campus
      • Louisville、Kentucky、アメリカ、40217
        • Norton Audubon Hospital and Medical Campus
    • Louisiana
      • Kenner、Louisiana、アメリカ、70065
        • Ochsner Medical Center Kenner
      • New Orleans、Louisiana、アメリカ、70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
    • Maine
      • Augusta、Maine、アメリカ、04330
        • Harold Alfond Center for Cancer Care
      • Bangor、Maine、アメリカ、04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Belfast、Maine、アメリカ、04915
        • MaineHealth Waldo Hospital
      • Biddeford、Maine、アメリカ、04005
        • MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
      • Brewer、Maine、アメリカ、04412
        • Lafayette Family Cancer Center-EMMC
      • Rockport、Maine、アメリカ、04856
        • Penobscot Bay Medical Center
      • Sanford、Maine、アメリカ、04073
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
      • South Portland、Maine、アメリカ、04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21244
        • Kaiser Permanente-Woodlawn Medical Center
      • Easton、Maryland、アメリカ、21601
        • University of Maryland Shore Medical Center at Easton
      • Gaithersburg、Maryland、アメリカ、20879
        • Kaiser Permanente-Gaithersburg Medical Center
      • Largo、Maryland、アメリカ、20774
        • Kaiser Permanente - Largo Medical Center
      • Lutherville、Maryland、アメリカ、21093
        • Kaiser Permanente Lutherville - Timonium Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Lowell、Massachusetts、アメリカ、01854
        • Lowell General Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Bay City、Michigan、アメリカ、48706
        • McLaren Cancer Institute-Bay City
      • Bloomfield、Michigan、アメリカ、48302
        • McLaren Cancer Institute-Bloomfield
      • Brighton、Michigan、アメリカ、48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton、Michigan、アメリカ、48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Brownstown、Michigan、アメリカ、48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton、Michigan、アメリカ、48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton、Michigan、アメリカ、48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
        • McLaren Cancer Institute-Clarkston
      • Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
        • Hematology Oncology Consultants-Clarkston
      • Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
        • Newland Medical Associates-Clarkston
      • Clinton Township、Michigan、アメリカ、48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn、Michigan、アメリカ、48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Farmington Hills、Michigan、アメリカ、48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Flint、Michigan、アメリカ、48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Flint、Michigan、アメリカ、48532
        • Singh and Arora Hematology Oncology PC
      • Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Jackson、Michigan、アメリカ、49201
        • Allegiance Health
      • Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Lansing、Michigan、アメリカ、48910
        • Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
      • Lansing、Michigan、アメリカ、48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Lapeer、Michigan、アメリカ、48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Livonia、Michigan、アメリカ、48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Livonia、Michigan、アメリカ、48154
        • Hope Cancer Clinic
      • Mount Clemens、Michigan、アメリカ、48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant、Michigan、アメリカ、48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Novi、Michigan、アメリカ、48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Petoskey、Michigan、アメリカ、49770
        • McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
      • Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
        • Newland Medical Associates-Pontiac
      • Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
      • Port Huron、Michigan、アメリカ、48060
        • McLaren-Port Huron
      • Saginaw、Michigan、アメリカ、48604
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
      • Saginaw、Michigan、アメリカ、48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Tawas City、Michigan、アメリカ、48764
        • MyMichigan Medical Center Tawas
      • Traverse City、Michigan、アメリカ、49684
        • Munson Medical Center
      • West Bloomfield、Michigan、アメリカ、48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • West Branch、Michigan、アメリカ、48661
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Ypsilanti、Michigan、アメリカ、48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
    • Minnesota
      • Bemidji、Minnesota、アメリカ、56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Burnsville、Minnesota、アメリカ、55337
        • Minnesota Oncology - Burnsville
      • Deer River、Minnesota、アメリカ、56636
        • Essentia Health - Deer River Clinic
      • Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
        • Essentia Health Cancer Center
      • Hibbing、Minnesota、アメリカ、55746
        • Essentia Health Hibbing Clinic
      • Maplewood、Minnesota、アメリカ、55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood、Minnesota、アメリカ、55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55454
        • Health Partners Inc
      • Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55102
        • United Hospital
      • Sandstone、Minnesota、アメリカ、55072
        • Essentia Health Sandstone
      • Virginia、Minnesota、アメリカ、55792
        • Essentia Health Virginia Clinic
    • Mississippi
      • Grenada、Mississippi、アメリカ、38901
        • Baptist Cancer Center-Grenada
      • New Albany、Mississippi、アメリカ、38652
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
      • Oxford、Mississippi、アメリカ、38655
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
      • Southhaven、Mississippi、アメリカ、38671
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
    • Missouri
      • Ballwin、Missouri、アメリカ、63011
        • Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
      • Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Columbia、Missouri、アメリカ、65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Joplin、Missouri、アメリカ、64804
        • Freeman Health System
      • Joplin、Missouri、アメリカ、64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64108
        • University Health Truman Medical Center
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63109
        • Mercy Infusion Center - Chippewa
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
    • Montana
      • Anaconda、Montana、アメリカ、59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings、Montana、アメリカ、59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Bozeman、Montana、アメリカ、59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Great Falls、Montana、アメリカ、59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls、Montana、アメリカ、59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Helena、Montana、アメリカ、59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell、Montana、アメリカ、59901
        • Logan Health Medical Center
      • Missoula、Montana、アメリカ、59804
        • Community Medical Center
    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68114
        • Nebraska Methodist Hospital
    • Nevada
      • Las Vegas、Nevada、アメリカ、89102
        • OptumCare Cancer Care at Charleston
      • Las Vegas、Nevada、アメリカ、89128
        • OptumCare Cancer Care at MountainView
      • Las Vegas、Nevada、アメリカ、89183
        • OptumCare Cancer Care at Fort Apache
      • Reno、Nevada、アメリカ、89502
        • Renown Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
      • Manchester、New Hampshire、アメリカ、03104
        • Dartmouth Cancer Center - Manchester/ DCC Manchester
      • Nashua、New Hampshire、アメリカ、03063
        • Dartmouth Cancer Center - Nashua
    • New Jersey
      • Hamilton、New Jersey、アメリカ、08690
        • The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
      • Morristown、New Jersey、アメリカ、07960
        • Morristown Medical Center
      • New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Paramus、New Jersey、アメリカ、07652
        • The Valley Hospital - Luckow Pavilion
      • Ridgewood、New Jersey、アメリカ、07450
        • Valley Health System Ridgewood Campus
      • Somerville、New Jersey、アメリカ、08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Summit、New Jersey、アメリカ、07902
        • Overlook Hospital
    • New Mexico
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87110
        • Presbyterian Kaseman Hospital
      • Las Cruces、New Mexico、アメリカ、88011
        • Memorial Medical Center-Las Cruces
      • Rio Rancho、New Mexico、アメリカ、87124
        • Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Elmira、New York、アメリカ、14905
        • Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
      • Lake Success、New York、アメリカ、11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New York、New York、アメリカ、10016
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
      • Rochester、New York、アメリカ、14642
        • University of Rochester
      • White Plains、New York、アメリカ、10601
        • Dickstein Cancer Treatment Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Clinton、North Carolina、アメリカ、28328
        • Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
      • Goldsboro、North Carolina、アメリカ、27534
        • Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
      • Hendersonville、North Carolina、アメリカ、28791
        • Margaret R Pardee Memorial Hospital
      • Jacksonville、North Carolina、アメリカ、28546
        • Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
      • Kenansville、North Carolina、アメリカ、28349
        • ECU Health Oncology Kenansville
      • Kinston、North Carolina、アメリカ、28501
        • ECU Health Oncology Kinston
      • Pinehurst、North Carolina、アメリカ、28374
        • FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
      • Richlands、North Carolina、アメリカ、28574
        • ECU Health Oncology Richlands
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • North Dakota
      • Bismarck、North Dakota、アメリカ、58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
        • Sanford Broadway Medical Center
      • Grand Forks、North Dakota、アメリカ、58201
        • Altru Cancer Center
    • Ohio
      • Akron、Ohio、アメリカ、44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Belpre、Ohio、アメリカ、45714
        • Strecker Cancer Center-Belpre
      • Centerville、Ohio、アメリカ、45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Centerville、Ohio、アメリカ、45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Chillicothe、Ohio、アメリカ、45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43214
        • Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43213
        • Mount Carmel East Hospital
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Dayton、Ohio、アメリカ、45409
        • Miami Valley Hospital
      • Delaware、Ohio、アメリカ、43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Delaware、Ohio、アメリカ、43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Kettering、Ohio、アメリカ、45409
        • Greater Dayton Cancer Center
      • Lancaster、Ohio、アメリカ、43130
        • Fairfield Medical Center
      • Mansfield、Ohio、アメリカ、44906
        • Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
      • Mansfield、Ohio、アメリカ、44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marietta、Ohio、アメリカ、45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Marion、Ohio、アメリカ、43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Mayfield Heights、Ohio、アメリカ、44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Mount Vernon、Ohio、アメリカ、43050
        • Knox Community Hospital
      • Newark、Ohio、アメリカ、43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Portsmouth、Ohio、アメリカ、45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Sandusky、Ohio、アメリカ、44870
        • North Coast Cancer Care
      • Sylvania、Ohio、アメリカ、43560
        • ProMedica Flower Hospital
      • Warrensville Heights、Ohio、アメリカ、44122
        • South Pointe Hospital
      • West Chester、Ohio、アメリカ、45069
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
      • Westerville、Ohio、アメリカ、43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Zanesville、Ohio、アメリカ、43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Lawton、Oklahoma、アメリカ、73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Tulsa、Oklahoma、アメリカ、74146
        • Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
      • Tulsa、Oklahoma、アメリカ、74133
        • Cancer Treatment Centers of America
    • Oregon
      • Bend、Oregon、アメリカ、97701
        • Saint Charles Health System
      • Clackamas、Oregon、アメリカ、97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas、Oregon、アメリカ、97015
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Newberg、Oregon、アメリカ、97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Ontario、Oregon、アメリカ、97914
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
      • Oregon City、Oregon、アメリカ、97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland、Oregon、アメリカ、97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland、Oregon、アメリカ、97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
    • Pennsylvania
      • Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18104
        • Saint Luke's Cancer Center - Allentown
      • Bethlehem、Pennsylvania、アメリカ、18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Bethlehem、Pennsylvania、アメリカ、18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Easton、Pennsylvania、アメリカ、18045
        • Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
      • Erie、Pennsylvania、アメリカ、16544
        • Saint Vincent Hospital
      • Harrisburg、Pennsylvania、アメリカ、17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Jefferson Hills、Pennsylvania、アメリカ、15025
        • Jefferson Hospital
      • Monroeville、Pennsylvania、アメリカ、15146
        • Forbes Hospital
      • Natrona Heights、Pennsylvania、アメリカ、15065
        • Allegheny Valley Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
        • UPMC Hillman Cancer Center
      • Quakertown、Pennsylvania、アメリカ、18951
        • Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
      • West Reading、Pennsylvania、アメリカ、19611
        • Reading Hospital
      • Wexford、Pennsylvania、アメリカ、15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Willow Grove、Pennsylvania、アメリカ、19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
    • South Carolina
      • Anderson、South Carolina、アメリカ、29621
        • AnMed Health Cancer Center
      • Beaufort、South Carolina、アメリカ、29902
        • Beaufort Memorial Hospital
      • Boiling Springs、South Carolina、アメリカ、29316
        • Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
      • Easley、South Carolina、アメリカ、29640
        • Prisma Health Cancer Institute - Easley
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Faris
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29615
        • Prisma Health Cancer Institute - Eastside
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Butternut
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greer、South Carolina、アメリカ、29650
        • Prisma Health Cancer Institute - Greer
      • Seneca、South Carolina、アメリカ、29672
        • Prisma Health Cancer Institute - Seneca
      • Spartanburg、South Carolina、アメリカ、29303
        • Spartanburg Medical Center
    • South Dakota
      • Aberdeen、South Dakota、アメリカ、57401
        • Avera Cancer Institute-Aberdeen
      • Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57105
        • Avera Cancer Institute
      • Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Bristol、Tennessee、アメリカ、37620
        • Bristol Regional Medical Center
      • Collierville、Tennessee、アメリカ、38017
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
      • Cookeville、Tennessee、アメリカ、38501
        • Cookeville Regional Medical Center
      • Johnson City、Tennessee、アメリカ、37604
        • Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
      • Kingsport、Tennessee、アメリカ、37660
        • Ballad Health Cancer Care - Kingsport
      • Kingsport、Tennessee、アメリカ、37660
        • Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
      • Memphis、Tennessee、アメリカ、38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
    • Texas
      • Amarillo、Texas、アメリカ、79106
        • The Don and Sybil Harrington Cancer Center
      • Beaumont、Texas、アメリカ、77701
        • Baptist Hospitals of Southeast Texas Cancer Center
      • Conroe、Texas、アメリカ、77384
        • UT MD Anderson - The Woodlands
      • Dallas、Texas、アメリカ、75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Edinburg、Texas、アメリカ、78539
        • STCC at DHR Health Institute for Research and Development
      • Houston、Texas、アメリカ、77026-1967
        • Lyndon Baines Johnson General Hospital
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • UT MD Anderson Cancer Center
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston、Texas、アメリカ、77079
        • UT MD Anderson - West Houston
      • League City、Texas、アメリカ、77573
        • UT MD Anderson - League City
      • Port Arthur、Texas、アメリカ、77642
        • Baptist Regional Cancer Network-Cancer Center of Southeast Texas
      • Sugar Land、Texas、アメリカ、77478
        • UT MD Anderson - Sugar Land
      • Temple、Texas、アメリカ、76508
        • Scott and White Memorial Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
    • Vermont
      • Saint Johnsbury、Vermont、アメリカ、05819
        • Dartmouth Cancer Center - North
    • Virginia
      • Bristol、Virginia、アメリカ、24201
        • Ballad Health Cancer Care - Bristol
      • Burke、Virginia、アメリカ、22015
        • Kaiser Permanente-Burke Medical Center
      • Fishersville、Virginia、アメリカ、22939
        • Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
      • Lynchburg、Virginia、アメリカ、24501
        • Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
      • McLean、Virginia、アメリカ、22102
        • Kaiser Permanente Tysons Corner Medical Center
      • Norton、Virginia、アメリカ、24273
        • Ballad Health Cancer Care - Norton
      • Richmond、Virginia、アメリカ、23235
        • VCU Massey Cancer Center at Stony Point
      • Richmond、Virginia、アメリカ、23229
        • Virginia Cancer Institute
      • Richmond、Virginia、アメリカ、23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • South Hill、Virginia、アメリカ、23970
        • VCU Community Memorial Health Center
      • Woodbridge、Virginia、アメリカ、22192
        • Kaiser Permanente-Caton Hill Medical Center
    • Washington
      • Edmonds、Washington、アメリカ、98026
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Issaquah、Washington、アメリカ、98029
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Port Townsend、Washington、アメリカ、98368
        • Jefferson Healthcare
      • Seattle、Washington、アメリカ、98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Spokane、Washington、アメリカ、99204
        • MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
      • Spokane、Washington、アメリカ、99218
        • MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
    • West Virginia
      • Charleston、West Virginia、アメリカ、25304
        • West Virginia University Charleston Division
      • Morgantown、West Virginia、アメリカ、26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Parkersburg、West Virginia、アメリカ、26101
        • Camden Clark Medical Center
    • Wisconsin
      • Antigo、Wisconsin、アメリカ、54409
        • Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
      • Appleton、Wisconsin、アメリカ、54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton、Wisconsin、アメリカ、54915
        • Ascension Northeast Wisconsin-Saint Elizabeth Cancer Center-Appleton
      • Ashland、Wisconsin、アメリカ、54806
        • Duluth Clinic Ashland
      • Brookfield、Wisconsin、アメリカ、53045
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Elmbrook Campus-Brookfield
      • Eau Claire、Wisconsin、アメリカ、54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Franklin、Wisconsin、アメリカ、53132
        • Reiman Cancer Center-Ascension Wisconsin Health Center-Rawson
      • Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54301
        • Bellin Memorial Hospital
      • Janesville、Wisconsin、アメリカ、53548
        • Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
      • Johnson Creek、Wisconsin、アメリカ、53038
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
      • La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53718
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
      • Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Medford、Wisconsin、アメリカ、54451
        • Aspirus Medford Hospital
      • Minocqua、Wisconsin、アメリカ、54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Mukwonago、Wisconsin、アメリカ、53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • New Richmond、Wisconsin、アメリカ、54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconomowoc、Wisconsin、アメリカ、53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oshkosh、Wisconsin、アメリカ、54904
        • Ascension Northeast Wisconsin-Mercy Hospital-Oshkosh
      • Racine、Wisconsin、アメリカ、53405
        • Ascension All Saints Hospital-Spring Street-Racine
      • Rhinelander、Wisconsin、アメリカ、54501
        • Aspirus Cancer Care-Rhinelander-James Beck Cancer Center
      • Rice Lake、Wisconsin、アメリカ、54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Stevens Point、Wisconsin、アメリカ、54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Waukesha、Wisconsin、アメリカ、53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Waukesha、Wisconsin、アメリカ、53188
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital
      • Wausau、Wisconsin、アメリカ、54401
        • Aspirus Cancer Care-Wausau
      • Wauwatosa、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Mayfair Road-Wauwatosa
      • Weston、Wisconsin、アメリカ、54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids、Wisconsin、アメリカ、54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
    • Wyoming
      • Cheyenne、Wyoming、アメリカ、82001
        • Cheyenne Regional Medical Center-West
      • Cody、Wyoming、アメリカ、82414
        • Billings Clinic-Cody

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -患者は、連邦および施設のガイドラインに準拠した治験審査委員会（IRB）承認の同意書に署名し、日付を記入している必要があります
  • -Eastern Cooperative Oncology Group（ECOG）のパフォーマンスステータスが0、1、または2
  • 結腸または直腸の転移性腺癌の診断で、転移性結腸直腸癌に対する以前の化学療法またはその他の全身療法がない
  • MLH1、MSH2、PMS2、および MSH6 を含む 4 つの IHC マーカーすべてのパネルを使用した臨床検査改善法 (CLIA) 認定の免疫組織化学 (IHC) アッセイにより、ミスマッチ修復欠損 (dMMR) であると判定された腫瘍。あるいは、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) ベースのマイクロサテライト変化の評価 (Bethesda マーカーまたは Pentaplex パネルのいずれか) または次世代シーケンシング (NGS) によって診断された MSI-H が適格です。
  • -陽電子放射断層撮影法（PET）/コンピューター断層撮影法（CT）スキャン、CTスキャン、または磁気共鳴画像法（MRI）による文書化により、患者がRECIST 1.1に従って測定可能な転移性疾患を患っていること
  • 原発腫瘍または緩和的迂回/バイパスに対する外科的介入の即時の必要性なし
  • -絶対好中球数（ANC）は>= 1500 / mm ^ 3でなければなりません（無作為化前の28日以内に取得）
  • -血小板数は>= 100,000 / mm ^ 3でなければなりません（無作為化前の28日以内に取得）
  • -ヘモグロビンは>= 8 g / dLでなければなりません（無作為化前の28日以内に取得）
  • 患者のビリルビン上昇が 1.5 x ULN から 3 x ULN を超えていない限り、検査室の総ビリルビンは =< 1.5 x ULN (正常の上限) でなければなりません。これは、ギルバート病またはビリルビンの抱合が遅い (28 日以内に得られる) ことを伴う同様の症候群によるものです。事前の無作為化);と
  • -アルカリホスファターゼは、次の例外を除いて、研究室で=<2.5 x ULNでなければなりません：文書化された肝臓転移または骨の関与がある患者-アルカリホスファターゼは= <5 x ULNでなければなりません（無作為化前の28日以内に取得）。と
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）は、次の例外を除いて、検査室で=<3 x ULNでなければなりません：文書化された肝転移がある患者の場合、ASTおよびALTは=<5 x ULNでなければなりません（無作為化前の28日以内に取得） )
  • -血清クレアチニン=<1.5 xラボのULNまたは測定（24時間尿収集）または計算されたクレアチニンクリアランス> = 30 mL /分（無作為化前の28日以内に取得）

  • ディップスティック法、尿検査 (UA)、または尿タンパク クレアチニン (UPC) 比のいずれかによってタンパク尿について検査された尿サンプル:

    • ディップスティック メソッドは、0 ～ 1+ のタンパク質を示す必要があります。ディップスティックの読み取り値が >= 2+ の場合、24 時間尿を実施する必要があり、24 時間あたり < 1.0 g のタンパク質を示さなければなりません。
    • 尿タンパク クレアチニン (UPC) 比は 1.0 未満でなければなりません。 UPC 比が >= 1.0 の場合、24 時間尿を実施する必要があり、24 時間あたり < 1.0 g のタンパク質を示さなければなりません。
    • 尿検査は、< 30 mg/dl を示さなければなりません。 尿検査 >= 30 mg/dl の場合、24 時間尿を実施する必要があり、24 時間あたり < 1.0 g のタンパク質を示さなければなりません。
  • プロトロンビン時間 (INR) とプロトロンビン時間 (PT) の国際正規化比率は、無作為化前 28 日以内のラボで ULN の 1.5 倍以下でなければなりません。ワルファリンなどの薬剤で治療を受けている患者は、PT / INRの結果に関係なく、安定した用量を使用しており、病歴ごとに凝固パラメーターの根本的な異常が存在しない場合に参加できます
  • 無作為化前の14日以内に行われた妊娠検査は陰性でなければなりません（出産の可能性のある女性のみ）;妊娠検査は、施設の基準に従って実施する必要があります。アテゾリズマブまたは mFOLFOX6/ベバシズマブ/アテゾリズマブの投与は、妊娠に悪影響を及ぼし、胚致死を含むヒト胎児にリスクをもたらす可能性があります。女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • -出産の可能性のある女性と男性は、治療期間中の失敗率が年間1％未満になる適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります（避妊のホルモンまたはバリア方法;禁欲） 研究に参加する前に、期間中試験への参加期間、アテゾリズマブの最終投与から 5 か月（150 日）、ベバシズマブの最終投与から 6 か月、mFOLFOX6 の最終投与から 6 か月。女性が閉経後ではなく、閉経後の状態に達していない場合 (閉経以外の原因が特定されていない 12 か月以上の無月経)、外科的不妊手術 (卵巣の除去および/または子宮）;失敗率が年間 1% 未満の避妊方法の例としては、次のようなものがあります。両側卵管結紮。男性パートナーの不妊手術;子宮内器具;性的禁欲の信頼性は、臨床試験の期間と患者の好みの通常のライフスタイルに関連して評価する必要があります。定期的な禁欲（例えば、カレンダー法、排卵法、症候性体温法、または排卵後の方法）および離脱は、避妊の許容される方法ではありません。男性は、この期間中は精子の提供を控えなければなりません

除外基準:

  • 中枢神経系（CNS）転移のある患者は除外されますが、次の例外があります。

    • 無症候性の未治療の CNS 転移を有する患者は、すべての適格基準が満たされていること、および以下が満たされている場合に登録することができます。

      • -CNS以外の評価可能または測定可能な疾患
      • 脳幹、中脳、脳橋、延髄、小脳、または視神経（視神経と視交叉）から10mm以内に転移がない
      • 頭蓋内出血や脊髄出血の既往がない
      • 中枢神経系疾患に対するデキサメタゾンの継続的な必要性はありません。一定量の抗けいれん薬を服用している患者は許可されます。
      • -無作為化前の28日以内に脳神経外科的切除または脳生検はありません

    • 無症候性の治療を受けた CNS 転移を有する患者は、すべての適格基準が満たされていること、および以下が満たされている場合に登録することができます。

      • CNS に向けられた治療の完了とスクリーニング X 線検査研究との間の中間的な進行の X 線学的証明および証拠がない
      • -無作為化前の28日以内に定位放射線または全脳放射線なし
      • -中枢神経系の放射線検査のスクリーニング 放射線療法の完了から28日以上、コルチコステロイドの中止から14日以上
  • -チャイニーズハムスター卵巣細胞製品または他の組換えヒト抗体、フルオロピリミジン、葉酸誘導体またはオキサリプラチンに対する既知の過敏症
  • -収縮期血圧（BP）> 150 mmHgまたは拡張期血圧90 mmHgとして定義される制御されていない高血圧 降圧薬の有無にかかわらず;初期の血圧上昇のある患者は、血圧薬の開始または調整により圧力が低下してエントリ基準を満たす場合に適格です

  • 以下の心臓病のいずれか：

    • 文書化されたニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス III または IV のうっ血性心不全
    • -無作為化前の6か月以内の心筋梗塞
    • -無作為化前の6か月以内の不安定狭心症
    • 症候性不整脈
  • 重傷または治癒しない傷、皮膚潰瘍、または骨折
  • -一過性脳虚血発作（TIA）、脳血管障害（CVA）、胃腸（GI）穿孔または無作為化前6か月以内の動脈血栓性イベントの病歴、症候性末梢虚血、または治療する腫瘍医の意見によるその他の病状ベバシズマブ使用による心血管または出血合併症の割合が許容できないほど高い
  • 他の悪性腫瘍は、患者が無作為化の 12 か月以上前に悪性腫瘍の治療を完了しておらず、無病と見なされない限り除外されます。過去12か月以内に診断および治療された場合、以下のがんの患者が適格です：皮膚の上皮内がんまたは基底細胞および扁平上皮がん
  • 既知のDPD（ジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ）欠乏症
  • -症候性末梢感覚神経障害>=グレード2（有害事象の共通用語基準[CTCAE]バージョン[v] 5.0）
  • -無作為化前の6か月以内のオキサリプラチン化学療法による前治療

  • -抗PD-1、または抗PD-L1治療抗体または経路標的薬による以前の治療;抗CTLA-4による以前の治療を受けた患者は、以下の要件が満たされている場合に登録することができます:

    • -抗CTLA-4の最初の投与から最低12週間、および最後の投与から無作為化まで6週間以上
    • -抗CTLA-4による重度の免疫関連有害作用（CTCAEグレード3および4）の病歴なし

  • 研究に参加する前の4週間（ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間）以内に化学療法または放射線療法を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象（脱毛症以外）から回復していない患者は除外されます。ただし、次の治療法は許可されています。

    • ホルモン補充療法または経口避妊薬
    • -ランダム化の7日前を超えるハーブ療法（抗がん療法として意図されたハーブ療法は、ランダム化の少なくとも1週間前に中止する必要があります）
    • -無作為化の14日以上前の骨転移に対する緩和放射線療法
  • -全身免疫刺激薬による治療（インターフェロン[IFN]-αまたはインターロイキン[IL]-2を含むが、これらに限定されない） 無作為化前の42日以内

  • -全身免疫抑制薬（プレドニゾン、シクロホスファミド、アザチオプリン、メトトレキサート、サリドマイド、および抗腫瘍壊死因子を含むがこれらに限定されない）による治療 無作為化前の14日以内;でも、

    • -急性、低用量、全身免疫抑制薬（例えば、吐き気のためのデキサメタゾンの1回投与;または投与量のコルチコステロイドによる慢性的な毎日の治療= <10 mg /日メチルプレドニゾロン相当）を受けた患者が登録される場合があります
    • 起立性低血圧または副腎皮質機能不全の患者に対する吸入コルチコステロイドおよびミネラルコルチコイド（フルドロコルチゾンなど）の使用は許可されています
  • 症候性高カルシウム血症に対してビスフォスフォネート療法を受けている患者。 -他の理由（骨転移または骨粗鬆症など）によるビスフォスフォネート療法の使用は許可されています
  • -核因子κBリガンドの受容体活性化因子（RANKL）阻害剤（例：デノスマブ）による治療を必要とし、アテゾリズマブによる治療の前にそれを中止できない患者
  • -無作為化前の4週間以内の他の治験薬による治療

  • -アクティブなウイルス性、アルコール性、またはその他の肝炎を含む、既知の臨床的に重要な肝疾患;肝硬変;脂肪肝;遺伝性肝疾患;でも、

    • -過去または解決されたB型肝炎感染症（B型肝炎表面抗原[HBsAg]検査が陰性であり、抗HBc [B型肝炎コア抗原に対する抗体]抗体検査が陽性であると定義）の患者は、HBVのポリメラーゼ連鎖反応（PCR）の場合に適格です地域のガイドラインでは RNA は陰性です
    • C型肝炎ウイルス（HCV）抗体が陽性の患者は、地域のガイドラインに従ってHCVリボ核酸（RNA）のポリメラーゼ連鎖反応（PCR）が陰性である場合にのみ適格です

  • -全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、炎症性腸疾患、抗リン脂質症候群に関連する血管血栓症、ウェゲナー肉芽腫症、シェーグレン症候群、ベル麻痺、ギランバレー症候群、多発性硬化症、自己免疫を含むがこれらに限定されない自己免疫疾患の病歴またはリスク甲状腺疾患、血管炎、または糸球体腎炎;でも、

    • -安定した用量の甲状腺置換ホルモンで自己免疫性甲状腺機能低下症の病歴がある患者は適格かもしれません
    • -安定したインスリンレジメンで制御された1型糖尿病の患者は適格かもしれません

    • 湿疹、乾癬、単純性慢性苔癬、または皮膚症状のみを伴う白斑の患者 (例えば、乾癬性関節炎の患者は除外されます) は、以下の条件を満たしている場合に許可されます。

      • 乾癬患者は、眼症状を除外するためにベースラインの眼科検査を受ける必要があります
      • 発疹は体表面積の 10% 未満でなければなりません (BSA)
      • 疾患はベースラインで十分に制御されており、効力の低い局所ステロイドのみが必要です (例: ヒドロコルチゾン 2.5%、酪酸ヒドロコルチゾン 0.1%、フルオシノロン 0.01%、デソニド 0.05%、ジプロピオン酸アルクロメタゾン 0.05%)。
      • -過去12か月以内に基礎疾患の急性増悪がない（ソラレンと紫外線A照射[PUVA]、メトトレキサート、レチノイド、生物学的薬剤、経口カルシニューリン阻害剤を必要としない;高効力または経口ステロイド）
  • -特発性肺線維症、肺炎（薬物誘発性を含む）、組織化肺炎（すなわち、閉塞性細気管支炎、原因不明の組織化肺炎など）の病歴、または胸部コンピューター断層撮影（CT）スキャンのスクリーニングにおける活動性肺炎の証拠; -放射線分野での放射線肺臓炎（線維症）の病歴が許可されている
  • -キメラまたはヒト化抗体または融合タンパク質に対する重度のアレルギー、アナフィラキシー、またはその他の過敏反応の病歴
  • -既知の活動性結核（TB）の患者は除外されます
  • -無作為化前の28日以内の重度の感染症には、感染症の合併症による入院、菌血症、または重度の肺炎が含まれますが、これらに限定されません
  • -無作為化前の14日以内の感染の徴候または症状
  • -無作為化前の14日以内に経口または静脈内（IV）抗生物質を受け取りました; -予防的抗生物質（例えば、尿路感染症または慢性閉塞性肺疾患の予防のため）を受けている患者は適格です
  • -ランダム化前の28日以内の主要な外科的処置、開腹生検、または重大な外傷 研究の過程での主要な外科的処置の必要性の予測
  • -無作為化前の28日以内の弱毒生ワクチンの投与、または研究中およびアテゾリズマブの最後の投与後最大5か月までにそのような弱毒生ワクチンが必要になると予想される;注: インフルエンザの予防接種は、インフルエンザの季節 (およそ 10 月から 3 月) にのみ行う必要があります。 -患者は、無作為化の28日前または研究中のいつでも、生の弱毒インフルエンザワクチンを受けてはなりません
  • 研究要件の順守を制限する精神疾患/社会的状況
  • アテゾリズマブは催奇形性または流産作用の可能性がある薬剤であるため、妊娠中の女性はこの研究から除外されます。母親のアテゾリズマブによる治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが、潜在的なリスクがあるため、母親がアテゾリズマブで治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります。これらの潜在的なリスクは、この研究で使用される他の薬剤にも当てはまる可能性があります。 (注: 妊娠検査は、出産の可能性のある女性の施設基準に従って、無作為化の 14 日以内に実施する必要があります)
  • -6か月以内にウイルス量が検出されない効果的な抗レトロウイルス療法を受けているHIV感染患者は、この試験の対象となります
  • -以前に同種骨髄移植または以前に固形臓器移植を受けた患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ：アーム I (ベバシズマブ、mFOLFOX6)
患者は、ベバシズマブを 1 日目に 30 ～ 90 分かけて静脈内 (IV) で投与し、サイクル 1 ～ 10 の 1 日目にオキサリプラチン IV を 2 時間かけて、ロイコボリン カルシウム IV を 1 日目に 2 時間かけて、フルオロウラシル IV を 46 ～ 48 時間かけて毎日投与します。 1 および 2. オキサリプラチンによる治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに最大 10 サイクルまで繰り返されます。 ベバシズマブ、ロイコボリン カルシウム、およびフルオロウラシルの治療は、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、2 週間ごとに最大 48 サイクルまで繰り返されます。 試験中、患者は PET または MRI の有無にかかわらず CT を受けます。 患者は、試験中に任意の血液サンプルを採取することもできます。 (発生は終了)
他の：生活の質の評価
補助研究
他の名前：
  • 生活の質の評価
他の：アンケート管理
補助研究
手順：生物標本コレクション
血液サンプルの採取を受ける
他の名前：
  • 生物学的サンプルの収集
  • 採取された生体試料
  • 標本収集
  • サンプル収集
手順：磁気共鳴画像
MRIを受ける
他の名前：
  • MRI
  • 磁気共鳴
  • 磁気共鳴画像スキャン
  • 医用画像、磁気共鳴 / 核磁気共鳴
  • 氏
  • MRイメージング
  • MRI スキャン
  • NMRイメージング
  • NMRI
  • 核磁気共鳴イメージング
  • 磁気共鳴画像法 (MRI)
  • sMRI
  • 磁気共鳴画像法（手順）
  • 構造MRI
生物学的：ベバシズマブ
与えられた IV
他の名前：
  • アバスチン
  • ABP 215
  • 抗VEGF
  • 抗VEGFヒト化モノクローナル抗体
  • 抗VEGFモノクローナル抗体SIBP04
  • 抗VEGF rhuMAb
  • ベバシズマブ
  • ベバシズマブ バイオシミラー ABP 215
  • ベバシズマブ バイオシミラー BEVZ92
  • ベバシズマブ バイオシミラー BI 695502
  • ベバシズマブ バイオシミラー CBT 124
  • ベバシズマブ バイオシミラー CT-P16
  • ベバシズマブ バイオシミラー FKB238
  • ベバシズマブ バイオシミラー GB-222
  • ベバシズマブ バイオシミラー HD204
  • ベバシズマブ バイオシミラー HLX04
  • ベバシズマブ バイオシミラー IBI305
  • ベバシズマブ バイオシミラー LY01008
  • ベバシズマブ バイオシミラー MIL60
  • ベバシズマブ バイオシミラー Mvasi
  • ベバシズマブ バイオシミラー MYL-1402O
  • ベバシズマブ バイオシミラー QL 1101
  • ベバシズマブ バイオシミラー RPH-001
  • ベバシズマブ バイオシミラー SCT501
  • ベバシズマブ バイオシミラー ジラベフ
  • ベバシズマブ-awwb
  • ベバシズマブ-bvzr
  • BP102
  • BP102 バイオシミラー
  • HD204
  • 免疫グロブリン G1 (ヒト-マウス モノクローナル rhuMab-VEGF ガンマ鎖抗ヒト血管内皮成長因子)、ヒト-マウス モノクローナル rhuMab-VEGF 軽鎖を含むジスルフィド、二量体
  • ムヴァシ
  • MYL-1402O
  • 組換えヒト化抗VEGFモノクローナル抗体
  • rhuMab-VEGF
  • SCT501
  • SIBP04
  • SIBP-04
  • ジラベフ
  • アベグラ
  • QL1101
  • IBI305
  • ビバスダ
  • ベバシズマブ バイオシミラー QL1101
  • BAT1706
  • バット1706
  • BAT-1706
  • BAT1706 バイオシミラー
  • ベバシズマブ バイオシミラー BAT1706
  • ベバシズマブ-adcd
  • CT-P16
  • ベグゼルマ
  • アリムシス
  • ABP-215
  • ABP215
  • アイビンティオ
  • ベバシズマブアイビ
  • ベバシズマブエクイ
  • ベバシズマブマリ
  • ベバシズマブオンベ
  • CT P16
  • CTP16
  • 等価
  • オンベブジ
  • アヴジヴィ
  • ベバシズマブ バイオシミラー MB02
  • ベバシズマブ-tnjn
  • FKB238
  • FKB-238
  • MB02
  • MB-02
  • オヤバス
  • PF 06439535
  • PF-06439535
  • PF06439535
  • Bevacizumab-aveg
  • Bevacizumab-byva
  • Bevacizumab-nwgd
  • Jobevne
  • IBI 305
  • IBI-305
薬：フルオロウラシル
与えられた IV
他の名前：
  • 5-フルラシル
  • フルラシル
  • 5 フルオロウラシル
  • 5 フルオロウラシルム
  • 5福
  • 5-フルオロ-2,4(1H, 3H)-ピリミジンジオン
  • 5-フルオロウラシル
  • 五府
  • 5FU
  • アキュサイト
  • カラック
  • フルオロウラシル
  • フルウラシル
  • フルブラスチン
  • フルラセジル
  • フリル
  • フルロブラスチン
  • リボフルオール
  • ロ2-9757
  • Ro-2-9757
薬：ロイコボリン
与えられた IV
他の名前：
  • 葉酸
薬：オキサリプラチン
与えられた IV
他の名前：
  • 1-OHP
  • ダコチン
  • ダクプラット
  • エロキサチン
  • アイヘン
  • ジアミノシクロヘキサン オキサラト白金
  • JM-83
  • オキサラトプラチン
  • オキサラトプラチナム
  • RP 54780
  • RP-54780
  • SR-96669
  • SR96669
  • エルプラット
  • JM83
  • RP54780
  • SR 96669
手順：コンピュータ断層撮影
CTまたはCT/PETを受ける
他の名前：
  • CT
  • 猫
  • CATスキャン
  • コンピューター断層撮影
  • コンピュータ化されたアキシャルトモグラフィー
  • CTスキャン
  • トモグラフィー
  • コンピューター断層撮影 (手順)
  • コンピューター断層撮影 (CT) スキャン
  • 診断CATスキャン
  • 診断CATスキャンサービスタイプ
手順：陽電子放出断層撮影
CT/PETを受ける
他の名前：
  • 医用画像、陽電子放出断層撮影
  • ペット
  • PETスキャン
  • 陽電子放出断層撮影スキャン
  • 陽電子放出断層撮影
  • PT
  • 陽電子放出断層撮影（手順）
実験的：アーム II (アテゾリズマブ)
患者は 1 日目に 30 ～ 60 分かけてアテゾリズマブ IV を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに最大 48 サイクルまで繰り返されます。 試験中、患者は PET または MRI の有無にかかわらず CT を受けます。 患者は、試験中に任意の血液サンプルを採取することもできます。
他の：生活の質の評価
補助研究
他の名前：
  • 生活の質の評価
他の：アンケート管理
補助研究
手順：生物標本コレクション
血液サンプルの採取を受ける
他の名前：
  • 生物学的サンプルの収集
  • 採取された生体試料
  • 標本収集
  • サンプル収集
手順：磁気共鳴画像
MRIを受ける
他の名前：
  • MRI
  • 磁気共鳴
  • 磁気共鳴画像スキャン
  • 医用画像、磁気共鳴 / 核磁気共鳴
  • 氏
  • MRイメージング
  • MRI スキャン
  • NMRイメージング
  • NMRI
  • 核磁気共鳴イメージング
  • 磁気共鳴画像法 (MRI)
  • sMRI
  • 磁気共鳴画像法（手順）
  • 構造MRI
薬：アテゾリズマブ
与えられた IV
他の名前：
  • テセントリク
  • MPDL3280A
  • RO5541267
  • RG7446
  • MPDL 328OA
  • MPDL-3280A
  • MPDL328OA
  • RG-7446
  • RO 5541267
  • RO-5541267
手順：コンピュータ断層撮影
CTまたはCT/PETを受ける
他の名前：
  • CT
  • 猫
  • CATスキャン
  • コンピューター断層撮影
  • コンピュータ化されたアキシャルトモグラフィー
  • CTスキャン
  • トモグラフィー
  • コンピューター断層撮影 (手順)
  • コンピューター断層撮影 (CT) スキャン
  • 診断CATスキャン
  • 診断CATスキャンサービスタイプ
手順：陽電子放出断層撮影
CT/PETを受ける
他の名前：
  • 医用画像、陽電子放出断層撮影
  • ペット
  • PETスキャン
  • 陽電子放出断層撮影スキャン
  • 陽電子放出断層撮影
  • PT
  • 陽電子放出断層撮影（手順）
実験的：アーム III (アテゾリズマブ、ベバシズマブ、mFOLFOX6)
患者は 1 日目に 30 ～ 60 分かけてアテゾリズマブ IV を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに最大 48 サイクルまで繰り返されます。 患者はまた、1 日目に 30 ～ 90 分かけてベバシズマブ IV、1 日目に 2 時間かけてオキサリプラチン IV、1 ～ 10 サイクル、1 日目に 2 時間かけてロイコボリン カルシウム IV、1 日目に 46 ～ 48 時間かけてフルオロウラシル IV を投与されます。 オキサリプラチンによる治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに最大 10 サイクルまで繰り返されます。 ベバシズマブ、ロイコボリン カルシウム、およびフルオロウラシルの治療は、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、2 週間ごとに最大 48 サイクルまで繰り返されます。 試験中、患者は PET または MRI の有無にかかわらず CT を受けます。 患者は、試験中に任意の血液サンプルを採取することもできます。
他の：生活の質の評価
補助研究
他の名前：
  • 生活の質の評価
他の：アンケート管理
補助研究
手順：生物標本コレクション
血液サンプルの採取を受ける
他の名前：
  • 生物学的サンプルの収集
  • 採取された生体試料
  • 標本収集
  • サンプル収集
手順：磁気共鳴画像
MRIを受ける
他の名前：
  • MRI
  • 磁気共鳴
  • 磁気共鳴画像スキャン
  • 医用画像、磁気共鳴 / 核磁気共鳴
  • 氏
  • MRイメージング
  • MRI スキャン
  • NMRイメージング
  • NMRI
  • 核磁気共鳴イメージング
  • 磁気共鳴画像法 (MRI)
  • sMRI
  • 磁気共鳴画像法（手順）
  • 構造MRI
生物学的：ベバシズマブ
与えられた IV
他の名前：
  • アバスチン
  • ABP 215
  • 抗VEGF
  • 抗VEGFヒト化モノクローナル抗体
  • 抗VEGFモノクローナル抗体SIBP04
  • 抗VEGF rhuMAb
  • ベバシズマブ
  • ベバシズマブ バイオシミラー ABP 215
  • ベバシズマブ バイオシミラー BEVZ92
  • ベバシズマブ バイオシミラー BI 695502
  • ベバシズマブ バイオシミラー CBT 124
  • ベバシズマブ バイオシミラー CT-P16
  • ベバシズマブ バイオシミラー FKB238
  • ベバシズマブ バイオシミラー GB-222
  • ベバシズマブ バイオシミラー HD204
  • ベバシズマブ バイオシミラー HLX04
  • ベバシズマブ バイオシミラー IBI305
  • ベバシズマブ バイオシミラー LY01008
  • ベバシズマブ バイオシミラー MIL60
  • ベバシズマブ バイオシミラー Mvasi
  • ベバシズマブ バイオシミラー MYL-1402O
  • ベバシズマブ バイオシミラー QL 1101
  • ベバシズマブ バイオシミラー RPH-001
  • ベバシズマブ バイオシミラー SCT501
  • ベバシズマブ バイオシミラー ジラベフ
  • ベバシズマブ-awwb
  • ベバシズマブ-bvzr
  • BP102
  • BP102 バイオシミラー
  • HD204
  • 免疫グロブリン G1 (ヒト-マウス モノクローナル rhuMab-VEGF ガンマ鎖抗ヒト血管内皮成長因子)、ヒト-マウス モノクローナル rhuMab-VEGF 軽鎖を含むジスルフィド、二量体
  • ムヴァシ
  • MYL-1402O
  • 組換えヒト化抗VEGFモノクローナル抗体
  • rhuMab-VEGF
  • SCT501
  • SIBP04
  • SIBP-04
  • ジラベフ
  • アベグラ
  • QL1101
  • IBI305
  • ビバスダ
  • ベバシズマブ バイオシミラー QL1101
  • BAT1706
  • バット1706
  • BAT-1706
  • BAT1706 バイオシミラー
  • ベバシズマブ バイオシミラー BAT1706
  • ベバシズマブ-adcd
  • CT-P16
  • ベグゼルマ
  • アリムシス
  • ABP-215
  • ABP215
  • アイビンティオ
  • ベバシズマブアイビ
  • ベバシズマブエクイ
  • ベバシズマブマリ
  • ベバシズマブオンベ
  • CT P16
  • CTP16
  • 等価
  • オンベブジ
  • アヴジヴィ
  • ベバシズマブ バイオシミラー MB02
  • ベバシズマブ-tnjn
  • FKB238
  • FKB-238
  • MB02
  • MB-02
  • オヤバス
  • PF 06439535
  • PF-06439535
  • PF06439535
  • Bevacizumab-aveg
  • Bevacizumab-byva
  • Bevacizumab-nwgd
  • Jobevne
  • IBI 305
  • IBI-305
薬：アテゾリズマブ
与えられた IV
他の名前：
  • テセントリク
  • MPDL3280A
  • RO5541267
  • RG7446
  • MPDL 328OA
  • MPDL-3280A
  • MPDL328OA
  • RG-7446
  • RO 5541267
  • RO-5541267
薬：フルオロウラシル
与えられた IV
他の名前：
  • 5-フルラシル
  • フルラシル
  • 5 フルオロウラシル
  • 5 フルオロウラシルム
  • 5福
  • 5-フルオロ-2,4(1H, 3H)-ピリミジンジオン
  • 5-フルオロウラシル
  • 五府
  • 5FU
  • アキュサイト
  • カラック
  • フルオロウラシル
  • フルウラシル
  • フルブラスチン
  • フルラセジル
  • フリル
  • フルロブラスチン
  • リボフルオール
  • ロ2-9757
  • Ro-2-9757
薬：ロイコボリン
与えられた IV
他の名前：
  • 葉酸
薬：オキサリプラチン
与えられた IV
他の名前：
  • 1-OHP
  • ダコチン
  • ダクプラット
  • エロキサチン
  • アイヘン
  • ジアミノシクロヘキサン オキサラト白金
  • JM-83
  • オキサラトプラチン
  • オキサラトプラチナム
  • RP 54780
  • RP-54780
  • SR-96669
  • SR96669
  • エルプラット
  • JM83
  • RP54780
  • SR 96669
手順：コンピュータ断層撮影
CTまたはCT/PETを受ける
他の名前：
  • CT
  • 猫
  • CATスキャン
  • コンピューター断層撮影
  • コンピュータ化されたアキシャルトモグラフィー
  • CTスキャン
  • トモグラフィー
  • コンピューター断層撮影 (手順)
  • コンピューター断層撮影 (CT) スキャン
  • 診断CATスキャン
  • 診断CATスキャンサービスタイプ
手順：陽電子放出断層撮影
CT/PETを受ける
他の名前：
  • 医用画像、陽電子放出断層撮影
  • ペット
  • PETスキャン
  • 陽電子放出断層撮影スキャン
  • 陽電子放出断層撮影
  • PT
  • 陽電子放出断層撮影（手順）

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠：無作為化から最初に確認された進行または何らかの原因による死亡まで、最大5年間評価
分析セットは、治療目的 (ITT) です。 実験群は、BRAF 状態 (V600E 変異の有無)、転移性疾患 (肝臓のみ、肝外)、および結腸癌の以前の補助療法 (はい、番号）。 層別化された Cox 回帰モデルからのハザード比と関連する信頼区間も、Kaplan と Meier の方法による PFS イベントまでの時間の分布の推定とともに報告されます。 進行/死亡の前に予定された腫瘍イメージングスキャンを2回以上連続して逃したことを説明する感度分析も実施されます。
無作為化から最初に確認された進行または何らかの原因による死亡まで、最大5年間評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠：無作為化からあらゆる原因による死亡までの時間、最大 5 年で評価
層化ログランク検定と ITT 母集団を使用して分析されます。 Kaplan-Meier プロットは、治療ごとのこれらのエンドポイントの分布を示します。 ハザード比と関連する信頼区間を推定するために、層化コックス回帰モデルが使用されます。
無作為化からあらゆる原因による死亡までの時間、最大 5 年で評価
客観的奏効率 (ORR) (完全奏効 [CR] または部分奏効 [PR])
時間枠：5年まで
固形腫瘍における反応評価基準（RECIST）による評価 1.1。 ITT集団を使用して、層別化因子（BRAFステータス、肝臓の関与、および補助化学療法[化学]）を制御するロジスティック回帰モデルによって分析されます。 観察された割合と信頼区間は、治療によって提示されます。
5年まで
有害事象の発生率
時間枠：最後のサイクルから最大 30 日
Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) バージョン 5.0 によって定義されています。 安全性プロファイルは、安全性母集団を使用して、個々の有害事象ごと、システム臓器クラスごと、および全体的に観察された有害事象の最大グレードを表にすることによって説明されます。
最後のサイクルから最大 30 日
PFSの割合
時間枠：12ヶ月で
12ヶ月で
病勢制御率 (CR + PR + 病勢安定 [SD])
時間枠：12ヶ月で
RECIST 1.1 による評価。 ITT集団を使用して、層別化因子（BRAFステータス、肝臓の関与、およびアジュバント化学療法）を制御するロジスティック回帰モデルによって分析されます。 観察された割合と信頼区間は、治療によって提示されます。
12ヶ月で
全体的な反応の持続時間 (CR または PR)
時間枠：最初の応答時から、治験責任医師によって最初に確認された進行または何らかの原因による死亡まで、最大 5 年間評価
RECIST 1.1 による評価。 層化ログランク検定と ITT 母集団を使用して分析されます。 Kaplan-Meier プロットは、治療ごとのこれらのエンドポイントの分布を示します。 ハザード比と関連する信頼区間を推定するために、層化コックス回帰モデルが使用されます。
最初の応答時から、治験責任医師によって最初に確認された進行または何らかの原因による死亡まで、最大 5 年間評価
SDの期間
時間枠：SDの最初の研究評価の時から、研究研究者による最初の進行または何らかの原因による死亡まで、最大5年間評価される
RECIST 1.1 に従って評価されています。 層化ログランク検定と ITT 母集団を使用して分析されます。 Kaplan-Meier プロットは、治療ごとのこれらのエンドポイントの分布を示します。 ハザード比と関連する信頼区間を推定するために、層化コックス回帰モデルが使用されます。
SDの最初の研究評価の時から、研究研究者による最初の進行または何らかの原因による死亡まで、最大5年間評価される

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疲労の程度
時間枠：16週で
ITT母集団を使用します。 患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) 疲労アンケートによって測定されます。 対応するベースライン測定値と層別化変数を調整した序数ロジスティック回帰により、対照群 (化学ベバシズマブ [Bev]) と実験群を比較します。 比較は0.05の有意水準（両側）で実行され、比較の臨床的意義が考慮されます。
16週で
身体機能
時間枠：16週で
ITT母集団を使用します。 欧州がん研究治療機構 (EORTC) の生活の質アンケート (QLQ) - C30 身体機能スケールによって測定。 対照アーム (Chemo-Bev) と実験アームの間で、対応するベースライン測定値と層化変数を調整した順序ロジスティック回帰によって比較されます。 比較は0.05の有意水準（両側）で実行され、比較の臨床的意義が考慮されます。
16週で
ヘルス ユーティリティ スコア
時間枠：5年まで
ITT母集団を使用します。 EuroQoL 5 ディメンション 5 レベル (EQ-5D-5L) アンケートを使用して測定されます。
5年まで
癌治療の機能評価 - 一般 (FACT-G) からのアイテム GP5 の治療アームごとの各評価時点での各応答オプションを報告する患者の割合
時間枠：5年まで
ITT母集団を使用します。
5年まで
有効性の予測バイオマーカーとしての免疫組織化学 (IHC) による腫瘍内リンパ球 PD-L1+ 発現 (>= 1 % が陽性)
時間枠：5年まで
ITT母集団を使用します。
5年まで
体細胞変異の数に依存する有効性
時間枠：5年まで
ITT母集団を使用します。
5年まで
MLH1サイレンシングを伴う腫瘍における有効性
時間枠：5年まで
ITT母集団を使用します。
5年まで
無細胞デオキシリボ核酸 (cfDNA) 変異の定量化の変化
時間枠：5年までのベースライン
ITT母集団を使用します。
5年までのベースライン
CfDNAにおける治療への進行または再発の発生
時間枠：5年まで
ITT母集団を使用します。
5年まで
有効性の予測バイオマーカーとしてのT細胞レパートリー多様性の変化
時間枠：5年までのベースライン
ITT母集団を使用します。
5年までのベースライン
多様性の高い患者の PFS
時間枠：5年まで
多様性のレベルが低い患者と比較。 ITT母集団を使用します。
5年まで
T細胞の多様性の変化
時間枠：免疫療法群と標準治療群の間の最初の再ステージングまでのベースライン
ITT母集団を使用します。
免疫療法群と標準治療群の間の最初の再ステージングまでのベースライン
採取した腫瘍サンプルの比較分析による、ミスマッチ修復欠損 (dMMR)/マイクロサテライト不安定性高転移性結腸直腸癌 (mCRC) における PD-1 遮断に対する免疫抵抗性のメカニズム
時間枠：5年までのベースライン
ITT母集団を使用します。
5年までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

National Cancer Institute (NCI)

協力者

NRG Oncology

捜査官

  • 主任研究者：Caio Max S Rocha Lima、NRG Oncology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月19日

一次修了 (推定)

2027年6月1日

研究の完了 (推定)

2027年6月1日

試験登録日

最初に提出

2016年12月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年12月19日

最初の投稿 (推定)

2016年12月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年9月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年9月4日

最終確認日

2026年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • NCI-2016-01961 (レジストリ識別子：CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180868 (米国 NIH グラント/契約)
  • NRG-GI004/S1610
  • NRG-GI004 (その他の識別子：CTEP)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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