唾液腺および鼻腫瘍の治療における化学放射線療法と放射線療法の比較(IMRTまたは陽子線治療) (SANTAL)
唾液腺および鼻腫瘍のアジュバント治療(IMRTまたは陽子線治療)における化学放射線療法と放射線療法単独の第III相ランダム化研究
第 III 相、多施設共同、無作為化、非盲検、フランスの研究で、以下を比較しています。
- アーム A : 放射線療法単独 (66 ~ 70 Gy; 5 分割/週; 1 分割/日; 2 Gy/分割) (IMRT または陽子線治療)
- アーム B: 放射線療法 (66 ~ 70 Gy; 5 分割/週; 1 分割/日; 2 Gy/分割; IMRT または陽子線治療) + 併用シスプラチン 100 mg/m2 を 1 日目に IV - J22 - 43 (3 サイクル)
調査の概要
詳細な説明
副鼻腔および唾液腺の癌はまれです。 それらは、解剖学的部位および組織学的サブタイプに関して不均一です。 このため、前向き研究がないため、それらの治療法は、上部消化管の頻繁な癌のデータから大部分推定されています. これらの腫瘍は、最近最も頻繁に診断されます。 彼らの治療は、手術と放射線治療を中心としたマルチモーダルなケア管理に基づいています (プルーフ レベル グレード C)。 手術技術の進歩と放射線療法の追加にもかかわらず、5 年全生存確率は、主にロコ地域の開発により 65% を超えません。
これに関連して、放射線療法に付随して投与される化学療法は、組織学に関係なく、放射線増感プロセスによって局所領域治療の有効性を高める可能性があります。 この点は、隔月の国内REFCOR会議(頭頸部のまれな癌に関するフランスの専門知識のネットワーク)を含む学際的なコンサート会議で定期的に議論されています。 現時点では、データが不足しているため、切除不能または手術不能な腫瘍の排他的照射にシスプラチンを追加することについて議論することさえできます。
この文脈で発表されたランダム化研究はありません。 唾液のアジュバント照射への毎週のシスプラチンの追加に取り組む最初の比較前向き研究は、現在アメリカ合衆国で患者を登録している第II相ランダム化研究(放射線治療腫瘍学グループ - RTOG 1008)です。
スポンサーは、再発のリスクが高い場合のアジュバント設定(65Gy以上)での放射線療法による治療へのシスプラチンの追加の影響を評価する第III相無作為化研究を実施することを提案しています。 嚢胞性線維症アデノイド癌)、またはこの集団における好ましくない組織予後基準(不完全切除、塞栓の存在など)の場合。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Saint-Mandé、フランス、94
- Hopital Bégin
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-副鼻腔または唾液腺T3-4、N1-3またはT1-2 N0の切除された腫瘍で、肥大した土手または陽性のマージン(<5 mm)
また
唾液腺または副鼻腔の切除不能または手術不能な腫瘍
- -主な唾液腺(耳下腺、顎下腺または舌下腺)および付属品の癌腫またはメラノーマ、リンパ腫、間葉系腫瘍(肉腫タイプ)、扁平上皮癌および鼻咽頭癌タイプ1、2、3を除く組織学的タイプの悪性洞腫瘍。
- 18歳以上
- パフォーマンスステータス 0 -2 (WHO基準)
- -70歳以上の患者の場合、G8アンケートのスコアは14を超え、過去12か月に転倒がないか、化学療法の投与と一致する高齢者の評価が必要です
- -推定平均余命は6か月以上
- 好中球 > 1.5 x 109/l、血小板 > 100 x 109/l、ヘモグロビン ≥ 9.5 g/dl、ビリルビン ≤ 3 x 上限正常値 (ULN)、AST/ALT < 5 ULN、PAL < 3 ULN
- クレアチニンクリアランス ≥ 60 mL/分 (Cockroft 式)
- -治験責任医師によると、シスプラチン100 mg / m²の投与に適合する適切な心機能
- 社会保険への加入またはそのようなレジメンの受益者
- -研究固有の手順の前に署名された書面による同意を与えた患者。
除外基準:
- -耳鼻咽喉科領域での放射線療法および/または関連する病理学に対するネオアジュバント化学療法の履歴
- 同期転移
- シスプラチンまたはカルボプラチンの投与の禁忌
- シスプラチンおよび/またはその賦形剤に対するアレルギー
- 最近または計画中の黄熱病の予防接種
- 予防目的のフェニトインの投与
- 子宮頸部の上皮内がん、皮膚がん(黒色腫を除く)、または5年以上管理されているがんを除くその他のがん
- 妊娠中、授乳中、または避妊していない女性。 生殖能力を有する女性は、試験治療の意思決定前の14日以内に(血清または尿中)妊娠検査で陰性でなければなりません。 (男性または女性)患者は、治療中および化学療法の終了後少なくとも6か月間、信頼できる避妊法を使用する必要があります。
- 監督下または管理下で自由を奪われた人、または地理的、社会的または心理的な理由で研究の医学的フォローアップを順守できない人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:放射線療法
アームA 放射線療法: 66 ~ 70 Gy を 2 Gy ずつ、1 日 1 回、週 5 回に分けて照射します。 放射線治療は立体構造強度変調放射線治療(IMRT)または陽子線治療によって行われます。 3D 原状回復放射線療法による照射については、グループ間コーディネーター GORTEC とケースバイケースで話し合うことができます。 |
2 Gy の分割ごとに 66 ~ 70 Gy、1 分割/日、5 分割/週
|
|
実験的:放射線療法 + シスプラチン併用
B 群 シスプラチンと放射線療法による全身治療の併用 1日目にシスプラチン100 mg/m2 IVを併用する標準プロトコール - J22 - 43 (最大3サイクル)。 放射線療法: 66 ~ 70 Gy を 2 Gy ずつ、1 日 1 回、週 5 回に分けて照射します。 放射線治療は立体構造強度変調放射線治療(IMRT)または陽子線治療によって行われます。 3D 原状回復放射線療法による照射については、グループ間コーディネーター GORTEC とケースバイケースで話し合うことができます。 |
2 Gy の分割ごとに 66 ~ 70 Gy、1 分割/日、5 分割/週
静脈内、照射に付随
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
無増悪生存
時間枠:無作為化日から病気の進行または死亡日まで、最初に発生した日まで、62か月間に評価されます
|
2 つの治療群間で無増悪生存期間を比較します: 放射線治療単独と、手術を受けたアジュバント患者における放射性化学療法との比較。
|
無作為化日から病気の進行または死亡日まで、最初に発生した日まで、62か月間に評価されます
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
全生存
時間枠:無作為化日から死亡日まで、62か月間評価
|
全生存期間に関して、手術を受けた患者の 2 つの治療群を比較する
|
無作為化日から死亡日まで、62か月間評価
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
生活の質の評価: QLQC30 総合スコア
時間枠:無作為化の日から研究終了まで、または死亡または進行(最初に発生したもの)まで、62か月間評価
|
アーム間で生活の質 (QLQC30 総合スコア) を比較する
|
無作為化の日から研究終了まで、または死亡または進行(最初に発生したもの)まで、62か月間評価
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Joshi NP, Broughman JR. Postoperative Management of Salivary Gland Tumors. Curr Treat Options Oncol. 2021 Feb 9;22(3):23. doi: 10.1007/s11864-021-00820-9.
- Ferrari M, Orlandi E, Bossi P. Sinonasal cancers treatments: state of the art. Curr Opin Oncol. 2021 May 1;33(3):196-205. doi: 10.1097/CCO.0000000000000726.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。