病変検出効率の比較またはローズ ベンガルおよびトルイジン ブルー染色

はじめに トルイジン ブルー染色は、前癌病変を有する患者の形成異常の早期発見に使用される最も一般的な手法です。 Rosenberg らの 1 つのメタ分析。以前に公開された報告によると、感度は 93.5% から 97.8% の範囲で、特異度は 73.3% から 92.9% の範囲でした。 Zang らの報告によると、TB は高度な異形成を検出するだけでなく、異形成が最小限またはまったくない OPL を検出し、リスクの高い臨床的および分子的属性を備えていると報告しています。 しかし、研究によると、偽陽性染色のリスクは 30% にも上ります。

ローズ ベンガル (RB) は、角膜および結膜腫瘍の程度の描写を含む、さまざまな眼表面障害の診断に広く使用されています。 剥離した眼上皮細胞、死んだまたは変性した細胞、または細胞の活力の欠如ではなく、眼前涙液膜による表面上皮の保護が不十分な場所を染色すると考えられています。 RB のこれらの特徴により、研究者は RB を口腔の前がん病変に適用するようになりました.5 いずれの研究でも、RB 染色の信頼性は、口腔の前がん病変で既存または以前に実施された方法と比較されていません。 したがって、この研究は、RB 染色と TB 染色を比較し、口腔前悪性病変における異形成を早期に検出する目的で実施されました。

材料および方法：

研究グループは、バンガロールのオックスフォード歯科大学および病院の口腔内科および放射線科を訪れた患者の 41 の口腔前悪性病変で構成されています。 OSMFの患者、出血性疾患の患者、他の全身性疾患の患者は研究から除外されました。本研究を実施するために、倫理委員会から倫理的許可を得ました。 研究手順が説明され、選択された前悪性病変を有する患者からインフォームドコンセントが取られました。 病変を有する患者は、詳細な病歴、口腔内検査を受け、病変の写真が記録された。 習慣のある患者は、習慣をやめるように助言され、染色のために2週間後に呼び戻されました. 初診から 2 週間以内にやめなかった患者が 1 名、2 週間で病変が消失した患者が 1 名いたため、2 名の患者 (3 病変) は研究に含まれませんでした。 (グラフ1)

最初に、患者は蒸留水で 1 分間口をすすぐように求められました。 1% RB 溶液を綿棒で 2 分間塗布しました。 再度、患者に蒸留水で1分間口をゆすぐように指示し、過剰なRB溶液を除去し、汚れを取り込んだ領域を写真に撮りました。 この後、患者は 1% 酢酸で 1 分間口をすすぐように指示され、病変から残っている RB 染色を除去し、TB 染色の準備をしました。 1%トルイジンブルーを患部に塗布し、30秒後に患者を1%酢酸で洗い流し、染色された領域を写真に記録した。

これらの 2 つの写真を評価し、両方の手順で染色された領域が類似している場合は、単一の生検を行いました。 染色された領域が異なる場合、2 つの異なる生検が行われました。