Confronto tra rosa bengala e colorazione blu di toluidina per l'efficacia del rilevamento delle lesioni

Introduzione La colorazione con blu di toluidina è la tecnica più comunemente utilizzata per la diagnosi precoce delle alterazioni displastiche nei pazienti con lesioni precancerose. Una meta-analisi di Rosenberg et al. la sensibilità riportata precedentemente pubblicata variava dal 93,5% al ​​97,8% e la specificità variava dal 73,3% al 92,9%. Zang et al hanno riferito che la tubercolosi non solo rileva la displasia di alto grado, ma rileva gli OPL con displasia minima o assente con attributi clinici e molecolari ad alto rischio.4 Tuttavia, gli studi hanno dimostrato un rischio fino al 30% di colorazione falsa positiva.

Il rosa bengala (RB) è stato ampiamente utilizzato per diagnosticare vari disturbi della superficie oculare, inclusa la delineazione dell'estensione delle neoplasie corneali e congiuntivali. Si ritiene che macchi le cellule epiteliali oculari desquamate, le cellule morte o degenerate o ovunque ci sia una scarsa protezione dell'epitelio superficiale da parte del film lacrimale preoculare piuttosto che una mancanza di vitalità cellulare. Queste caratteristiche caratteristiche di RB portano i ricercatori ad applicarlo nelle lesioni precancerose orali.5 In nessuno degli studi, l'affidabilità delle colorazioni RB non è stata confrontata con metodi esistenti o praticati in precedenza nelle lesioni precancerose orali. Quindi questo studio è stato intrapreso con l'obiettivo di confrontare la colorazione RB e TB e per la diagnosi precoce della displasia nelle lesioni precancerose orali.

Materiali e metodi:

Il gruppo di studio è composto da 41 lesioni precancerose orali in pazienti che visitano il Dipartimento di Medicina Orale e Radiologia dell'Oxford Dental College and Hospital, Bangalore. I pazienti con OSMF, pazienti con disturbi emorragici, pazienti con altre malattie sistemiche sono stati esclusi dallo studio. Per eseguire il presente studio, è stata ottenuta l'autorizzazione etica dal Consiglio Etico Istituzionale. La procedura dello studio è stata spiegata e il consenso informato è stato prelevato dai pazienti selezionati con lesioni precancerose. I pazienti con lesioni sono stati sottoposti ad anamnesi dettagliata, esame intraorale e registrazione fotografica delle lesioni. Ai pazienti con abitudini è stato consigliato di abbandonare l'abitudine e richiamati dopo 2 settimane per la colorazione. Poiché un paziente non aveva abbandonato l'abitudine nelle due settimane dalla prima visita, in un altro paziente la lesione è scomparsa in due settimane 2 pazienti (3 lesioni) non sono stati inclusi nello studio. (Grafico1)

Inizialmente ai pazienti veniva chiesto di sciacquarsi la bocca con acqua distillata per 1 minuto. La soluzione RB all'1% è stata applicata con una punta di cotone per 2 minuti. Ancora una volta ai pazienti è stato chiesto di sciacquarsi la bocca per 1 minuto con acqua distillata per rimuovere la soluzione RB in eccesso e l'area che aveva assorbito la macchia è stata fotografata. Successivamente, ai pazienti è stato chiesto di sciacquarsi la bocca con acido acetico all'1% per 1 minuto per rimuovere la restante colorazione RB dalla lesione e sono stati preparati per la colorazione TB. Il blu di toluidina all'1% viene applicato sulla lesione e dopo 30 secondi i pazienti sono stati sottoposti a swish con acido acetico all'1% e l'area macchiata è stata registrata fotograficamente.

Queste due fotografie sono state valutate e se l'area macchiata era simile in entrambe le procedure è stata eseguita una singola biopsia. Se le aree colorate erano diverse, sono state eseguite due diverse biopsie.