Sammenligning eller rosa bengal- og toluidinblåfarging for effektiv lesjonsdeteksjon

Introduksjon Toluidinblåttfarging er den vanligste teknikken som brukes for tidlig påvisning av dysplastiske forandringer hos pasienter med premaligne lesjoner. En metaanalyse av Rosenberg et al. tidligere publisert rapportert sensitivitet varierte fra 93,5 % til 97,8 % og spesifisiteten varierte fra 73,3 % til 92,9 %. Zang et al rapporterte at TB ikke bare oppdager høygradig dysplasi, men oppdager OPLs med minimal eller ingen dysplasi med høyrisiko kliniske og molekylære egenskaper.4 Men studier har vist så høy som 30% risiko for falsk-positiv farging.

Rose Bengal (RB) har blitt mye brukt for å diagnostisere ulike øyeoverflateforstyrrelser, inkludert avgrensning av omfanget av hornhinne- og konjunktivale neoplasmer. Det har blitt antatt å farge desquamerte okulære epitelceller, døde eller degenererte celler, eller hvor det er dårlig beskyttelse av overflateepitelet av den preokulære tårefilmen i stedet for mangel på cellevitalitet. Disse karakteristiske egenskapene til RB fører til at forskerne bruker den i orale premaligne lesjoner.5 I ingen av studiene ble ikke påliteligheten av RB-flekker sammenlignet med eksisterende eller tidligere praktiserte metoder ved orale premaligne lesjoner. Derfor ble denne studien utført med sikte på å sammenligne RB- og TB-flekken og for tidlig påvisning av dysplasi i orale premaligne lesjoner.

Materialer og metoder:

Studiegruppen består av 41 orale premaligne lesjoner hos pasienter som besøker avdelingen for oral medisin og radiologi ved oxford dental college og sykehus, Bangalore. Pasienter med OSMF, pasienter med blødningsforstyrrelser, pasienter med andre systemiske sykdommer ble ekskludert fra studien. For å utføre denne studien ble det innhentet etisk godkjenning fra Institutional Ethical Board. Studieprosedyren ble forklart og informert samtykke ble tatt fra de utvalgte pasientene med premaligne lesjoner. Pasientene med lesjoner ble utsatt for detaljert kasushistorie, intra oral undersøkelse og fotografier av lesjonene ble registrert. Pasienter med vaner ble bedt om å slutte med vanen og tilbakekalt etter 2 uker for farging. Siden en pasient ikke hadde sluttet med vanen i løpet av de to ukene fra første besøk, forsvant lesjonen hos en annen pasient i løpet av to uker. 2 pasienter (3 lesjoner) ble ikke inkludert i studien. (graf1)

Til å begynne med ble pasientene bedt om å skylle munnen med destillert vann i 1 minutt. 1 % RB-løsning ble påført med en bomullspiss i 2 minutter. Igjen ble pasientene bedt om å skylle munnen i 1 minutt med destillert vann for å fjerne overflødig RB-løsning, og området som hadde tatt opp flekken ble fotografert. Etter dette ble pasientene bedt om å skylle munnen med 1 % eddiksyre i 1 min for å fjerne den gjenværende RB-flekken fra lesjonen og ble forberedt på TB-farging. 1 % toluidinblått påføres over lesjonen og etter 30 sekunder ble pasientene tvunget til å svirpe med 1 % eddiksyre og det fargede området ble fotografisk tatt opp.

Disse to fotografiene ble vurdert, og hvis det fargede området var likt i begge prosedyrene, ble det tatt en enkelt biopsi. Hvis de fargede områdene var forskjellige, ble det tatt to forskjellige biopsier.