Porovnání nebo barvení bengálskou růžovou a toluidinovou modří pro účinnost detekce lézí

Úvod Barvení toluidinovou modří je nejběžnější technikou používanou k časné detekci dysplastických změn u pacientů s premaligními lézemi. Jedna metaanalýza Rosenberga et al. dříve publikovaná udávaná citlivost se pohybovala od 93,5 % do 97,8 % a specificita se pohybovala od 73,3 % do 92,9 %. Zang et al uvedli, že TBC nejen detekuje dysplazii vysokého stupně, ale detekuje OPL s minimální nebo žádnou dysplazií s vysoce rizikovými klinickými a molekulárními atributy.4 Studie však ukázaly až 30% riziko falešně pozitivního zbarvení.

Bengálská růže (RB) se široce používá k diagnostice různých poruch očního povrchu, včetně vymezení rozsahu novotvarů rohovky a spojivky. Má se za to, že zbarvuje deskvamované buňky očního epitelu, mrtvé nebo degenerované buňky nebo všude tam, kde je slabá ochrana povrchového epitelu preokulárním slzným filmem spíše než nedostatkem vitality buněk. Tyto charakteristické rysy RB vedou výzkumníky k jeho aplikaci u premaligních lézí v ústech.5 V žádné ze studií nebyla spolehlivost RB barvení srovnávána se stávajícími nebo dříve praktikovanými metodami u orálních premaligních lézí. Proto byla tato studie provedena s cílem porovnat RB a TB barvení a pro včasnou detekci dysplazie v ústních premaligních lézích.

Materiály a metody:

Studijní skupina se skládá ze 41 orálních premaligních lézí u pacientů navštěvujících oddělení orální medicíny a radiologie na Oxfordské stomatologické fakultě a nemocnici v Bangalore. Pacienti s OSMF, pacienti s poruchami krvácivosti, pacienti s jinými systémovými onemocněními byli ze studie vyloučeni. Pro provedení této studie bylo získáno etické schválení od Institucionální etické rady. U vybraných pacientů s premaligní lézí byl vysvětlen postup studie a byl vzat informovaný souhlas. Pacienti s lézemi byli podrobeni podrobné anamnéze, intraorálnímu vyšetření a byly pořízeny fotografie lézí. Pacientům se zvyky bylo doporučeno, aby se návyku vzdali, a po 2 týdnech byli odvoláni kvůli barvení. Vzhledem k tomu, že jeden pacient se tohoto zlozvyku nevzdal do dvou týdnů od první návštěvy, u jiného pacienta léze zmizela za dva týdny, 2 pacienti (3 léze) nebyli zahrnuti do studie. (Graf 1)

Zpočátku byli pacienti požádáni, aby si vyplachovali ústa destilovanou vodou po dobu 1 minuty. 1% roztok RB byl aplikován vatovou špičkou po dobu 2 minut. Pacienti byli opět požádáni, aby si vyplachovali ústa po dobu 1 minuty destilovanou vodou, aby se odstranil přebytek roztoku RB, a oblast, která zachytila ​​skvrnu, byla vyfotografována. Poté byli pacienti požádáni, aby si vyplachovali ústa 1% kyselinou octovou po dobu 1 minuty, aby se odstranila zbývající RB skvrna z léze, a byli připraveni na barvení TB. Na léze se aplikuje 1% toluidinmodrá a po 30 sekundách se pacienti nechávají švihnout 1% kyselinou octovou a obarvená oblast se fotograficky zaznamená.

Tyto dvě fotografie byly hodnoceny, a pokud byla obarvená oblast podobná v obou postupech, byla odebrána jediná biopsie. Pokud byly obarvené oblasti různé, byly odebrány dvě různé biopsie.