Sammenligning eller Rose Bengal og Toluidin Blue farvning for læsionsdetektionseffektivitet

Introduktion Toluidinblå farvning er den mest almindelige teknik, der anvendes til tidlig påvisning af dysplastiske forandringer hos patienter med præmaligne læsioner. En meta-analyse af Rosenberg et al. tidligere offentliggjorte rapporterede sensitivitet varierede fra 93,5 % til 97,8 %, og specificiteten varierede fra 73,3 % til 92,9 %. Zang et al rapporterede, at TB ikke kun opdager højgradig dysplasi, men også opdager OPL'er med minimal eller ingen dysplasi med højrisiko kliniske og molekylære egenskaber.4 Men undersøgelser har vist så høj som 30% risiko for falsk-positiv farvning.

Rose Bengal (RB) er blevet brugt i vid udstrækning til at diagnosticere forskellige øjenoverfladelidelser, herunder afgrænsning af omfanget af corneale og konjunktivale neoplasmer. Det er blevet antaget at farve desquamerede okulære epitelceller, døde eller degenererede celler, eller hvor som helst der er dårlig beskyttelse af overfladeepitelet af den præokulære tårefilm i stedet for mangel på cellevitalitet. Disse karakteristiske træk ved RB får forskerne til at anvende det i orale præmaligne læsioner.5 I ingen af ​​undersøgelserne blev pålideligheden af ​​RB-farvninger ikke sammenlignet med eksisterende eller tidligere praktiserede metoder til orale præmaligne læsioner. Derfor blev denne undersøgelse udført med det formål at sammenligne RB- og TB-farvning og for tidlig påvisning af dysplasi i orale præmaligne læsioner.

Materialer og metoder:

Undersøgelsesgruppen består af 41 orale præmaligne læsioner hos patienter, der besøger afdelingen for oral medicin og radiologi på Oxford dental college og hospital, Bangalore. Patienter med OSMF, patienter med blødningsforstyrrelser, patienter med andre systemiske sygdomme blev udelukket fra undersøgelsen. For at udføre denne undersøgelse blev der indhentet etisk godkendelse fra Institutional Ethical Board. Undersøgelsesproceduren blev forklaret, og informeret samtykke blev taget fra de udvalgte patienter med præmaligne læsioner. Patienterne med læsioner blev udsat for detaljeret sagshistorie, intra oral undersøgelse og fotografier af læsionerne blev registreret. Patienter med vaner blev rådet til at holde op med vanen og tilbagekaldt efter 2 uger for farvning. Da en patient ikke havde holdt op med vanen i de to uger fra første besøg, forsvandt læsionen hos en anden patient i løbet af to uger. 2 patienter (3 læsioner) var ikke inkluderet i undersøgelsen. (Graf1)

Til at begynde med blev patienterne bedt om at skylle munden med destilleret vand i 1 minut. 1 % RB-opløsning blev påført med en bomuldsspids i 2 minutter. Igen blev patienterne bedt om at skylle deres mund i 1 minut med destilleret vand for at fjerne overskydende RB-opløsning, og området, som havde optaget pletten, blev fotograferet. Efter dette blev patienterne bedt om at skylle deres mund med 1% eddikesyre i 1 minut for at fjerne den resterende RB-farvning fra læsionen og blev forberedt til TB-farvning. 1% Toluidinblå påføres over læsionen, og efter 30 sekunder blev patienterne tvunget til at suse med 1% eddikesyre, og det farvede område blev optaget fotografisk.

Disse to fotografier blev vurderet, og hvis det farvede område var ens i begge procedurer, blev der taget en enkelt biopsi. Hvis de farvede områder var forskellige, blev der taget to forskellige biopsier.