Vertailu tai ruusubengalin ja toluidiininsininen värjäys leesion havaitsemistehokkuutta varten

Johdanto Toluidiinisininen värjäys on yleisin tekniikka, jota käytetään dysplastisten muutosten varhaiseen havaitsemiseen potilailla, joilla on esipahanlaatuisia vaurioita. Yksi meta-analyysi Rosenberg et al. aiemmin julkaistu raportoitu herkkyys vaihteli välillä 93,5 % - 97,8 % ja spesifisyys 73,3 % - 92,9 %. Zang ym. raportoivat, että tuberkuloosi ei ainoastaan ​​havaitse korkea-asteen dysplasiaa, vaan havaitsee OPL:t, joissa on minimaalinen tai ei lainkaan dysplasiaa ja joilla on korkean riskin kliiniset ja molekyyliset ominaisuudet.4 Mutta tutkimukset ovat osoittaneet jopa 30 prosentin riskin vääriä positiivisia värjäytymiä.

Rose Bengalia (RB) on käytetty laajasti erilaisten silmän pintahäiriöiden diagnosoinnissa, mukaan lukien sarveiskalvon ja sidekalvon kasvainten laajuuden määrittely. Sen on uskottu värjäävän hilseileviä silmän epiteelisoluja, kuolleita tai rappeutuneita soluja tai missä tahansa, missä silmän kyynelkalvo suojaa pintaepiteeliä huonosti sen sijaan, että solujen elinvoimaisuus puuttuisi. Nämä RB:lle ominaiset piirteet saavat tutkijat soveltamaan sitä suun premalignanteissa leesioissa.5 Yhdessäkään tutkimuksessa RB-värjäytysten luotettavuutta ei verrattu olemassa oleviin tai aiemmin käytettyihin menetelmiin suun premaligneissa leesioissa. Tästä syystä tämä tutkimus suoritettiin tarkoituksena vertailla RB- ja TB-värjäytymiä ja havaita varhainen dysplasia suun premaligneissa leesioissa.

Materiaalit ja menetelmät:

Tutkimusryhmä koostuu 41 suun premalignista vauriosta potilailla, jotka vierailevat Bangaloressa sijaitsevan oxfordin hammaslääkärikoulun ja -sairaalan suun lääketieteen ja radiologian osastolla. Potilaat, joilla oli OSMF, potilaat, joilla oli verenvuotohäiriöitä, potilaat, joilla oli muita systeemisiä sairauksia, suljettiin pois tutkimuksesta. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi hankittiin eettinen hyväksyntä Institutional Ethical Boardilta. Tutkimusmenettely selitettiin ja valituilta potilailta, joilla oli esipahanlaatuisia vaurioita, otettiin tietoinen suostumus. Potilaille, joilla oli vaurioita, tehtiin yksityiskohtainen tapaushistoria, intraoraalinen tutkimus ja valokuvat leesioista tallennettiin. Potilaita, joilla oli tottumuksia, neuvottiin lopettamaan tapa ja heidät kutsuttiin 2 viikon kuluttua värjäykseen. Koska yksi potilas ei ollut lopettanut tapaansa kahden viikon aikana ensimmäisestä käynnistä, toisella potilaalla leesio hävisi kahdessa viikossa, 2 potilasta (3 vauriota) ei otettu mukaan tutkimukseen. (Kaavio 1)

Aluksi potilaita pyydettiin huuhtelemaan suutaan tislatulla vedellä 1 minuutin ajan. 1-prosenttista RB-liuosta levitettiin puuvillakärjellä 2 minuutin ajan. Jälleen potilaita pyydettiin huuhtelemaan suunsa 1 minuutin ajan tislatulla vedellä ylimääräisen RB-liuoksen poistamiseksi ja alue, joka oli ottanut tahran, valokuvattiin. Tämän jälkeen potilaita pyydettiin huuhtelemaan suunsa 1-prosenttisella etikkahapolla 1 minuutin ajan jäljellä olevan RB-tahran poistamiseksi vauriosta, ja heidät valmistettiin TB-värjäystä varten. Leesion päälle levitetään 1 % toluidiinisinistä ja 30 sekunnin kuluttua potilaat saivat huuhtelemaan 1 % etikkahapolla ja värjätty alue tallennettiin valokuvallisesti.

Nämä kaksi valokuvaa arvioitiin ja jos värjätty alue oli samanlainen molemmissa toimenpiteissä, otettiin yksi biopsia. Jos värjätyt alueet olivat erilaisia, otettiin kaksi erilaista biopsiaa.