Vergleich oder Färbung mit Bengalrosa und Toluidinblau für die Wirksamkeit der Erkennung von Läsionen

Einleitung Die Toluidinblau-Färbung ist die am häufigsten verwendete Technik zur Früherkennung dysplastischer Veränderungen bei Patienten mit prämalignen Läsionen. Eine Metaanalyse von Rosenberg et al. Die zuvor veröffentlichte Sensitivität lag zwischen 93,5 % und 97,8 % und die Spezifität zwischen 73,3 % und 92,9 %. Zang et al. berichteten, dass TB nicht nur hochgradige Dysplasie erkennt, sondern auch OPLs mit minimaler oder keiner Dysplasie mit hochriskanten klinischen und molekularen Eigenschaften.4 Studien haben jedoch gezeigt, dass das Risiko einer falsch-positiven Färbung bis zu 30 % beträgt.

Rose Bengal (RB) wird häufig verwendet, um verschiedene Erkrankungen der Augenoberfläche zu diagnostizieren, einschließlich der Abgrenzung des Ausmaßes von Hornhaut- und Bindehautneoplasmen. Es wurde angenommen, dass es abgeschuppte Augenepithelzellen, tote oder degenerierte Zellen oder überall dort, wo das Oberflächenepithel durch den präokularen Tränenfilm nur unzureichend geschützt ist, färbt, anstatt dass die Zellvitalität fehlt. Diese charakteristischen Merkmale von RB veranlassen die Forscher, es bei oralen prämalignen Läsionen anzuwenden.5 In keiner der Studien wurde die Zuverlässigkeit von RB-Färbungen nicht mit bestehenden oder früher praktizierten Methoden bei oralen prämalignen Läsionen verglichen. Daher wurde diese Studie mit dem Ziel durchgeführt, die RB- und TB-Färbung zu vergleichen und eine Dysplasie in oralen prämalignen Läsionen frühzeitig zu erkennen.

Materialen und Methoden:

Die Studiengruppe besteht aus 41 oralen prämalignen Läsionen bei Patienten, die die Abteilung für orale Medizin und Radiologie des Oxford Dental College and Hospital, Bangalore, besuchen. Patienten mit OSMF, Patienten mit Blutgerinnungsstörungen und Patienten mit anderen systemischen Erkrankungen wurden von der Studie ausgeschlossen. Zur Durchführung der vorliegenden Studie wurde eine ethische Genehmigung vom Institutional Ethical Board eingeholt. Das Studienverfahren wurde erklärt und die Einverständniserklärung der ausgewählten Patienten mit prämalignen Läsionen wurde eingeholt. Die Patienten mit Läsionen wurden einer detaillierten Anamnese unterzogen, intraoral untersucht und Fotos der Läsionen wurden aufgenommen. Patienten mit Gewohnheiten wurde geraten, die Gewohnheit aufzugeben, und nach 2 Wochen zur Färbung zurückgerufen. Da ein Patient die Gewohnheit in den zwei Wochen nach dem ersten Besuch nicht aufgegeben hatte, verschwand die Läsion bei einem anderen Patienten innerhalb von zwei Wochen. 2 Patienten (3 Läsionen) wurden nicht in die Studie aufgenommen. (Grafik1)

Zunächst wurden die Patienten gebeten, ihren Mund 1 Minute lang mit destilliertem Wasser zu spülen. 1 % RB-Lösung wurde mit einer Baumwollspitze 2 Minuten lang aufgetragen. Wieder wurden die Patienten gebeten, ihren Mund 1 Minute lang mit destilliertem Wasser zu spülen, um überschüssige RB-Lösung zu entfernen, und der Bereich, der den Fleck aufgenommen hatte, wurde fotografiert. Anschließend wurden die Patienten gebeten, ihren Mund 1 Minute lang mit 1 %iger Essigsäure zu spülen, um die verbleibende RB-Färbung von der Läsion zu entfernen, und wurden für die TB-Färbung vorbereitet. 1 % Toluidinblau wird über die Läsion aufgetragen und nach 30 Sekunden wurden die Patienten dazu gebracht, mit 1 % Essigsäure zu spülen, und der gefärbte Bereich wurde fotografisch aufgezeichnet.

Diese beiden Fotos wurden ausgewertet und wenn der gefärbte Bereich in beiden Verfahren ähnlich war, wurde eine einzelne Biopsie genommen. Wenn die gefärbten Bereiche unterschiedlich waren, wurden zwei verschiedene Biopsien entnommen.