小児の鼻挿管におけるビデオ対直接喉頭鏡検査

鼻挿管は、口腔の妨げのないビューを促進するために、歯科処置に頻繁に使用されます。 経鼻 RAE 気管内チューブは、標準的な経口気管内チューブ (ETT) よりも長く、人工呼吸器に取り付けられたチューブの端が額に向かって上向きに出るような形状になっています。 このユニークな形状により、チューブが口腔および下顎骨の外科的露出を妨げません。 鼻 RAE ETT は、直接喉頭鏡検査 (DL) またはビデオ喉頭鏡検査 (C-Mac) を使用して気管に配置できます。 これはアジュバントなしで可能な場合もありますが、多くの場合、これらの ETT は湾曲しているため、Nasal RAE の遠位先端を声門に導くために、マギル鉗子として知られる特別な形状の鉗子が必要になることがよくあります。 Magill ピンセットを口に挿入し、Nasal RAE の遠位端をつかみ、声門に向けます。 現在の文献が示唆していることとは反対に、C-Mac を使用した経鼻挿管では、DL とほぼ同じ速度でマギル鉗子を頻繁に使用する必要がないことが私たちの経験です。 この手法は、マギル鉗子を使用する必要がないため、挿管の時間と容易さを改善する可能性があります。 マギル鉗子の使用は、臨床医にとって扱いにくい場合があります。このツールが気道内で視野を妨げ、後方中咽頭内の作業スペースが小さいため、視覚化が不十分です。 これらの理由から、捜査官が挿管するための唯一のツールとして C-Mac を使用しているため、マギル鉗子を使用する必要がない可能性は、潜在的に魅力的なものです。