Video vs. suora laryngoskopia lasten nenäintubaatiossa

Nenäintubaatiota käytetään usein hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä esteettömän näkymän edistämiseksi suuontelosta. Nenän RAE endotrakeaalinen letku on pidempi kuin tavallinen oraalinen endotrakeaalinen letku (ETT) ja se on muotoiltu siten, että letkun hengityslaitteeseen kiinnittyvä pää poistuu ylöspäin kohti otsaa. Tämä ainutlaatuinen muoto varmistaa, että putki ei häiritse suuontelon ja alaleuan kirurgista altistusta. Nenän RAE ETT voidaan sijoittaa henkitorveen joko suoralla laryngoskopialla (DL) tai videolaryngoskoopialla (C-Mac). Joskus tämä on mahdollista ilman adjuvanttia, mutta usein tarvitaan erikoismuotoiltuja pihtejä, jotka tunnetaan nimellä Magill-pihdit, ohjaamaan nenän RAE:n distaalinen kärki äänihuumaan näiden ETT:n kaarevuuden vuoksi. Magill-pihdit työnnetään suuhun, ja niitä käytetään tarttumaan nenän RAE:n distaaliseen päähän ja ohjaamaan se äänitorveen. Toisin kuin nykyinen kirjallisuus ehdottaa, kokemuksemme on ollut, että nenäintubaatiot C-Macilla eivät usein vaadi Magill-pihtien käyttöä lähes samalla nopeudella kuin DL. Tämä tekniikka voi pidentää intubaatioon kuluvaa aikaa ja helpottaa sitä, koska sinun ei tarvitse käyttää Magill-pihtiä. Magill-pihtien käyttö voi olla hankalaa kliinikolle, sillä sen visualisointi on huonoa, koska tämä työkalu estää näkymän hengitysteihin ja pienen työskentelytilan posteriorisessa suunnielun sisällä. Näistä syistä mahdollisuus, että Magill-pihtejä ei tarvitse käyttää, koska tutkijat käyttävät C-Macia ainoana intubointityökaluna, on mahdollisesti kutsuva.