Vidéo vs laryngoscopie directe dans l'intubation nasale pédiatrique

L'intubation nasale est fréquemment utilisée pour les procédures dentaires afin de favoriser une vue dégagée de la cavité buccale. Un tube endotrachéal RAE nasal est plus long qu'un tube endotrachéal oral standard (ETT) et il est formé de sorte que l'extrémité du tube qui se fixe au ventilateur sorte vers le haut vers le front. Cette forme unique garantit que le tube n'interférera pas avec l'exposition chirurgicale de la cavité buccale et de la mandibule. L'ETT RAE nasal peut être placé dans la trachée à l'aide d'une laryngoscopie directe (DL) ou d'une laryngoscopie vidéo (C-Mac) . Parfois, cela est possible sans adjuvant, mais souvent une paire de pinces de forme spéciale, appelées pinces Magill, est nécessaire pour guider l'extrémité distale de l'EAR nasal dans la glotte en raison de la courbure de ces ETT. Les pinces Magill sont introduites dans la bouche et sont utilisées pour saisir l'extrémité distale de l'EAR nasal et la diriger dans la glotte. Contrairement à ce que suggère la littérature actuelle, notre expérience a montré que les intubations nasales utilisant le C-Mac ne nécessitent souvent pas l'utilisation de forceps Magill à peu près au même rythme que DL. Cette technique peut améliorer le temps et la facilité d'intubation car il n'est pas nécessaire d'utiliser la pince Magill. L'utilisation de la pince Magill peut être gênante pour le clinicien, avec une mauvaise visualisation due à l'obstruction de la vue par cet outil dans les voies respiratoires et un petit espace de travail dans l'oropharynx postérieur. Pour ces raisons, la possibilité de ne pas avoir à utiliser les forceps Magill parce que les enquêteurs utilisent un C-Mac comme seul outil pour intuber est potentiellement attrayante.