Wideo a laryngoskopia bezpośrednia w intubacji nosa u dzieci

Intubacja nosa jest często stosowana podczas zabiegów dentystycznych w celu uzyskania niezakłóconego widoku jamy ustnej. Nosowa rurka dotchawicza RAE jest dłuższa niż standardowa ustna rurka dotchawicza (ETT) i ma taki kształt, że koniec rurki, który jest podłączony do respiratora, wychodzi w górę w kierunku czoła. Ten unikalny kształt sprawia, że ​​rurka nie będzie przeszkadzać w chirurgicznym odsłonięciu jamy ustnej i żuchwy. Nosową rurkę dotchawiczą RAE można umieścić w tchawicy za pomocą laryngoskopii bezpośredniej (DL) lub wideolaryngoskopii (C-Mac). Czasami jest to możliwe bez adiuwanta, ale często wymagana jest para specjalnie ukształtowanych kleszczyków, znanych jako kleszcze Magilla, aby wprowadzić dystalną końcówkę rurki nosowej RAE do głośni ze względu na krzywiznę tych rurek dotchawiczych. Kleszcze Magilla są wprowadzane do jamy ustnej i służą do chwytania dystalnego końca nosowego RAE i kierowania go do głośni. W przeciwieństwie do tego, co sugeruje aktualna literatura, z naszego doświadczenia wynika, że ​​intubacje donosowe przy użyciu C-Mac często nie wymagają użycia kleszczyków Magilla z prawie taką samą szybkością jak DL. Ta technika może skrócić czas i ułatwić intubację, ponieważ nie trzeba używać kleszczyków Magilla. Użycie kleszczyków Magilla może być niewygodne dla klinicysty, ze słabą wizualizacją z powodu zatkania dróg oddechowych przez to narzędzie i małą przestrzenią roboczą w tylnej części części ustnej gardła. Z tych powodów możliwość niekonieczności używania kleszczyków Magilla, ponieważ badacze używają C-Mac jako jedynego narzędzia do intubacji, jest potencjalnie kusząca.