Video versus laringoscopia directa en intubación nasal pediátrica

La intubación nasal se usa con frecuencia para procedimientos dentales para promover una vista sin obstáculos de la cavidad oral. Un tubo endotraqueal nasal RAE es más largo que un tubo endotraqueal oral estándar (ETT) y tiene una forma tal que el extremo del tubo que se conecta al ventilador sale hacia la frente. Esta forma única asegura que el tubo no interfiera con la exposición quirúrgica de la cavidad oral y la mandíbula. El TET RAE nasal se puede colocar en la tráquea mediante laringoscopia directa (DL) o videolaringoscopia (C-Mac) . A veces, esto es posible sin un adyuvante, pero con frecuencia se requiere un par de pinzas de forma especial, conocidas como pinzas Magill, para guiar la punta distal del RAE nasal hacia la glotis debido a la curvatura de estos TET. Las pinzas Magill se introducen en la boca y se utilizan para sujetar el extremo distal del RAE nasal y dirigirlo hacia la glotis. Contrariamente a lo que sugiere la literatura actual, según nuestra experiencia, las intubaciones nasales que utilizan el C-Mac con frecuencia no requieren el uso de fórceps Magill casi al mismo ritmo que DL. Esta técnica puede mejorar el tiempo y la facilidad de intubación al no tener que usar las pinzas Magill. El uso de fórceps Magill puede ser incómodo para el médico, con mala visualización debido a la obstrucción de la vista por esta herramienta en las vías respiratorias y un pequeño espacio de trabajo dentro de la orofaringe posterior. Por estas razones, la posibilidad de no tener que usar fórceps Magill porque los investigadores están usando un C-Mac como la única herramienta para intubar es potencialmente tentadora.