米国から南（東）アジアへの旅行後の腸内微生物叢の多様化と変化を評価するパイロット研究 (ABROAD)

旅行者下痢は、海外旅行者が経験する最も一般的な病気です。 推定値はさまざまですが、旅行目的地や季節によって、発生率は 30 ～ 60% の範囲であると報告されています。 旅行者下痢の原因には複数の微生物が関与していると考えられていますが、症例の 80 ～ 90% は細菌によるものです。 腸内マイクロバイオームの健全性が下痢性疾患の強力な調節因子である可能性があり、腸内感染症やストレス、抗生物質への曝露、食生活などのその他の要因がマイクロバイオームの多様性と全体的な構成を混乱させる可能性があるという証拠が増えています。 微生物叢の多様性が変化した状態である腸内細菌叢異常は、腸内病原体の獲得や複数の薬剤耐性微生物の定着に対する耐性が低下している可能性があります。 さらに、旅行者の下痢のエピソードから生じる可能性のあるマイクロバイオームの混乱は、慢性下痢や感染後過敏性腸症候群の発症に関与している可能性があります。

この前向きの観察パイロット研究は、その後の大規模なコホート研究の理論的根拠を裏付ける予備データを取得することを目的としています。 この研究は、実現可能性を評価し、対象集団を絞り込み、旅行者の下痢や腸内定着率が高い南アジアまたは東南アジアへの短期旅行（7～21日間）後のマイクロバイオームの質的および量的変化を迅速にテストすることを目的としています。抗菌耐性菌の数が最も多い。

対象者には、海外旅行を計画しているエモリー大学の学生および/またはエモリー大学病院トラベルウェル クリニック (TWC) の患者 10 名が含まれます。 同意され、意欲があり、適格な参加者は、最初の適格性スクリーニングを完了し、その後、旅行前、旅行後の短期、および旅行後の長期の研究訪問を完了します。 腸内細菌叢の多様性の変化と抗生物質耐性をコードする遺伝子の存在の変化に関連する特定の要因を特定するために、人口統計、病歴、食事、食物摂取量、最近（旅行前 12 週間以内）に関するデータを収集するように設計されたアンケートが必要です。評価、旅行中、または旅行後）病歴、薬の使用、旅行日程、旅行活動、および関連する食事と水のリスク行動は、各治験訪問時に完了します。 便サンプルも各時点で提供されます。 参加者は、将来の研究に使用するために残った便を保管することを含む、オプションのサブ研究に参加することを選択することもできます。

プロトコルの主な目的は、旅行と腸内マイクロバイオーム (細菌および真菌成分の両方を含む) および細菌および真菌のレジストームの変化との関連を調査する研究を試験的に実施することです。

プロトコルの第 2 の目的は、旅行前の便検体のシーケンス結果を旅行後の短期および旅行後の長期の便検体のシーケンス結果と比較することにより、微生物叢のプロファイルの変化と旅行前の状態への復帰を評価することです。